Артрит тазобедренного сустава
Тазобедренный артрит (суставный синдром) – заболевание, сопровождающееся воспалением суставов поверхности таза и бедра. И если зачастую проблемы с суставами начинаются у пожилых людей, то этот недуг встречается у пациентов даже 15летнего возраста.
Ранее специалисты говорили о том, что воспалительные процессы внутри сустава связанны с инфекцией, проникнувшей в организм. С развитием медицины стало понятно, что существует всего три вида артрита, причиной возникновения которых можно считать бактерии, так как с помощью анализов можно определить бактерии в синовиальной жидкости. Это гонорейный, туберкулезный и сифилитический артриты. Но чаще причины заболевания другие.
Наследственность сильно влияет на проявления проблем с суставами. Доказано, что часто болезнь передается с поколения в поколение. Также аутоиммунные реакции организма играют не последнюю роль в развитии заболеваний суставов. Это происходит из-за того, что суставные соединения разрушаются антителами, которые сам организм больного и вырабатывает.
Виды артрита бедренного сустава
Среди самых распространённых видов этого недуга выделяют следующие:
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.
С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.
Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.
На поздних стадиях заболевания артрит может стать гнойным, что приведет к появлению пятнышек и язв на коже.
Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии
При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:
• Избавиться от боли;
• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;
• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;
• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;
• Активизировать возможность движения сустава.
Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.
Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.
Использование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему. В виде уколов применяют гормональные кортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон), или хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп). Иногда используют гиалуроновую кислоту в роли искусственного смазочного материала (Гиастат, Ферматрон).
Лечение артрита тазобедренного сустава препаратами не может давать стопроцентного результата, поэтому его дополняют другими методиками.
Мануальная терапия при артрите тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава лечение может предполагать и мануальное. Врачи практикуют 2 типа влияния на сустав:
Мобилизация. Этот тип влияния характеризуется мягким и постепенным вытягиванием тазобедренного сустава, что позволяет восстановить подвижность сустава и снизить давление на него.
Манипуляция характеризуется резкостью и четкостью. При правильном и своевременном проведении процедуры наблюдается улучшение подвижности сустава и уменьшается боль.
Но мануальная терапия имеет и свои противопоказания:
• Наличие раковых опухолей суставов;
• Ревматоидный артрит;
• Незажившие переломы;
• Остеопороз.
Массаж при тазобедренном артрите
Благодаря лечебному массажу можно улучшить кровоток в пораженном бедре, повысить эластичность мышц и связок.
Но не всегда массаж имеет положительный эффект. Бывают случаи, когда есть риск повышения артериального давления и возникновение раздражительного состояния, в следствие чего возникают еще более сильные боли. Но при проведении сеанса массажа опытным специалистом всех этих неприятностей можно избежать. Самое главное, чтобы массажные движения были плавными и мягкими, способствовали расслаблению и комфорту. Если после сеанса появились синяки или болезненные ощущения, то лучше сменить массажиста.
Питание при артрите тазобедренного сустава
При заболеваниях суставов очень важно пересмотреть свой рацион. Теперь на столе должно появиться больше фруктов, овощей и зелени. Но это вовсе не значит, что нужно исключить мясо. Наоборот, заливные блюда и холодцы должны стать одними из основных так, как они – источник таких же веществ, из каких состоит и сам хрящ. Но следует помнить, что чрезмерное употребление жирного холодца не принесет пользы из-за большого содержания в нем холестерина. Поэтому приветствуется нежирные сорта рыбы и мяса. А также молочные продукты, злаковые и бобовые. Не стоит забывать и про достаточное употребление жидкости.
А вот соль и приправы придется исключить, их лучше заменить свежей зеленью и травами. Также под запретом копчёности, сладости и алкоголь. Вместо пирожных и шоколада можно побаловать себя желейными десертами и чизкейками.
Но самое главное в лечении тазобедренного артрита – это своевременное обращение за помощью к специалисту и безукоризненное следование его рекомендациям.
Источник:
http://sustav-info.ru/artrit-tazobedrennogo-sustava.html
Симптомы и особенности лечения артрита тазобедренного сустава
Особенности заболевания
Воспаление тазобедренного сочленения или коксит представляет собой патологическое воспаление элементов. Для этого недуга характерен прогрессирующий тип течения. По статистике, в мире кокситом страдают около 1% людей.
Женщины от этой разновидности недуга страдают чаще мужчин. Чаще всего болезнь развивается после 40 лет. Но в последнее время наметилась тенденция, когда недуг диагностируется у людей более молодого возраста. С каждым годом все чаще встречается детский артрит тазобедренного сустава.
Причины возникновения
Тазобедренный артрит развивается по следующим причинам:
- инфекции;
- отложение солей;
- нарушения метаболизма;
- травмы бедренных костей (например, вывихи);
- продолжительные физические нагрузки;
- переохлаждения;
- сбои в иммунной системе;
- состояние дисплазии;
- предрасположенность;
- ожирение.
Коксит имеет различные формы, каждую из которых провоцируют конкретные причины. К примеру, реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают различные болезни кишечника (хламидиоз и т. д.). Септическую форму провоцируют гнойные очаги. Специфическая форма недуга образуется как результат осложнений другой болезни (например, туберкулеза). Ревматоидный артрит тазобедренного сустава появляется в результате аутоиммунных реакций и мутаций, произошедших в генах.
Знание того, какие причины спровоцировали недуг, помогает врачам поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.
Признаки и симптомы
Каждая болезнь имеет свои определенные признаки. В случае с кокситом существуют как основные симптомы, так и дополнительные признаки недуга, которые появляются в зависимости от формы. Для эффективного лечения болезни врач должен правильно диагностировать форму. Симптомы артрита тазобедренного сустава, а также степень их выраженности позволяют специалисту поставить более точный диагноз, необходимый для успешного лечения.
Общими симптомами коксита являются:
- болевые ощущения, развивающиеся в области паха. Боль может отдавать с ягодицы и бедра. В редких случаях она затрагивает колени. Боль утихает в состоянии покоя;
- хромота (походка Тренделенбурга);
- усталость;
- слабость.
При гнойной форме болезни дополнительно наблюдается сильная интоксикация, головная боль, лихорадка, потеря аппетита. В случае ревматоидной формы появляется скованность движений и отечность. Для псориатического коксита характерны боли в позвоночнике, а также изменения цвета кожи. От того, какая форма болезни была диагностирована, врач определяет, как лечить артрит тазобедренного сустава.
Диагностика
Артрит бедра имеет выраженную клиническую картину. Уже на ее основании врач может поставить предварительный диагноз. Однако для более эффективного лечения необходимо провести глубокую диагностику, которая включает как детальное исследование подвижности сочленения, так и проведение дополнительных методов лабораторного и инструментального типа исследований. Обычно врачи при подозрении на коксит назначают осевую рентгенографию, УЗИ, МРТ, КТ, а также рентгенографию таза и сцинтиграфию. Также проводится анализ синовиальной жидкости, взятой из сочленения.
Протекание заболевания у детей
Из-за того, что артрит тазобедренного сустава у детей стал все чаще диагностироваться, нужно знать особенности протекания недуга в детском возрасте. Сложность в данном случае заключается в поздней диагностике заболевания. Здесь артрит тазобедренного сустава имеет те же симптомы и лечение, что и во взрослом возрасте. Однако в случае с ребенком значительно затруднена диагностика, ведь дети не всегда могут рассказать, что именно их беспокоит.
У детей часто развивается реактивная форма, которую провоцируют различные инфекции. Болезнь в этом возрасте проявляется интоксикацией, а также повышением температуры тела. Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей признан самым опасным заболеванием. Без должного лечения ребенка недуг может закончиться летальным исходом.
Для лечения детской патологии используются симптоматические, этиотропные и патогенетические методы. Самым действенным способом считается комплексный подход.
Лечение артрита тазобедренного сустава
Чтобы вылечить коксит, врач назначает лечебный комплекс процедур, которые могут осуществляться следующими путями:
- медикаментозно;
- хирургически;
- народными средствами.
Чаще всего больным назначаются медикаментозные препараты. Назначенные лекарства убирают болевые ощущения и снижают воспалительный процесс. Обычно это противовоспалительные нестероидные препараты. Также назначаются препараты, поднимающие иммунитет. Помимо этого, лечение артрита тазобедренного сустава включает реабилитационную терапию (ЛФК, массаж и т. д.).
Назначаемые в ходе медикаментозной терапии препараты часто вызывают побочные реакции. Поэтому на начальной стадии лечение артрита тазобедренного сустава допускает использование средств народной медицины. Такие препараты не токсичны, поэтому лишены подобных действий. Однако не стоит заниматься самолечением, так как такой подход может только усугубить состояние.
Профилактика
Лучшим способом борьбы с болезнью является профилактика. Чтобы предупредить коксит, нужно правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок, носить правильную обувь, избегать переохлаждения и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Артрит тазобедренного сустава имеет конкретные симптомы, поэтому лечение болезни подбирается в зависимости от степени их выраженности. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика позволят подобрать оптимальное лечение и добиться быстрого выздоровления.
Видео «Артроз тазобедренного сустава»
Из этого видео вы узнаете, как лечить артроз тазобедренного сустава.
Источник:
http://sustavbol.ru/artrit/simptomy-i-lechenie-artrita-tazobedrennogo-sustava-546/
Артрит тазобедренных суставов
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Коксит у детей
- Диагностика
- Лечение
- Видео по теме
Одним из самых крупных в организме человека суставов является тазобедренный. Он выполняет важные функции и выдерживает очень большие нагрузки. Поэтому здесь часто возникают различные патологии. Примерно у 1% людей развивается коксит – или артрит тазобедренного сустава. Характеризуется он воспалением, которое возникает из-за попадания в сустав инфекции, при хронических болезнях, переохлаждении или травме. По статистике чаще всего встречается артрит тазобедренного сустава у женщин после 40 лет. Это связано с гормональными сбоями в этом возрасте и с замедлением обменных процессов. Но в отличие от артроза, артрит в последнее время встречается также у молодежи и даже у детей.
Классификация
Воспаление чаще всего начинается в одном суставе. Но при тяжелых инфекциях, аутоиммунных патологиях или серьезных нарушениях обменных процессов оно может распространиться на другую сторону. В этом случае при артрите тазобедренного сустава быстро развивается ограничение подвижности больного, что грозит инвалидностью.
По длительности течения это заболевание может быть острым, затяжным или хроническим. Острый артрит протекает тяжело: с сильными болями, недомоганием, ограничением подвижности сустава. Если вовремя начать терапию, воспаление можно снять за 1-2 недели. Но полное выздоровление возможно только через пару месяцев, когда восстановится подвижность сустава.
При отсутствии своевременного правильного лечения воспаление стихнет только на время, а артрит перейдет в хроническую форму. Сустав при этом полностью не восстановится и при воздействии любого провоцирующего фактора возникнет рецидив. Такой хронический коксит может длиться годами и сопровождается необратимыми изменениями в сочленении, приводящими к инвалидности.
Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от причины, его вызвавшей:
- Самой распространенной формой патологии является ревматоидный артрит. Он возникает из-за того, что иммунная система человека воспринимает ткани суставов как чужие, и атакует их. Поражению подвергаются многие сочленения, а тазобедренные суставы наиболее подвержены воспалению вследствие высокой нагрузки.
- Также часто встречается инфекционный артрит. Он возникает из-за попадания в сустав инфекции с током крови. Есть специфические формы заболевания: туберкулезный, гонорейный, хламидийный. При этом чаще всего поражаются колени и таз. Попасть бактерии в тазобедренный сустав могут также при травме или оперативном вмешательстве. В таком случае может развиться его гнойная форма, что чревато летальным исходом.
- У больных псориазом часто развивается псориатический артрит.
- Иногда воспаление является реакцией на определенные аллергены или инфекционное заболевание. Чаще всего встречается такой реактивный артрит тазобедренного сустава у детей. Он может развиться даже после тонзиллита, отита или гриппа.
Причины
Тазобедренный артрит может возникнуть у любого человека, в любом возрасте. Невозможно угадать, что спровоцирует развитие воспалительного процесса. Ведь есть очень много факторов, которые могут вызвать его. А тазобедренный сустав очень уязвим, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или наоборот, выдерживающих большие физические нагрузки.
Возникновение воспаления в нем могут спровоцировать такие причины:
- аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
- нарушения обменных процессов;
- отложение солей;
- инфекционные заболевания;
- некоторые внутренние болезни, например, ревматизм, сахарный диабет, болезнь Бехтерева;
- физические перегрузки, приводящие к постоянным микротравмам тканей сустава;
- переохлаждение, работа на улице в мороз или при повышенной влажности;
- врожденные аномалии развития таза;
- генетическая предрасположенность;
- травмы самого сустава, таза или бедра;
- наличие лишнего веса;
- гормональные сбои.
Симптомы
Это заболевание может возникнуть внезапно, под влиянием провоцирующих факторов. Обычно такое случается при инфицировании, переохлаждении, стрессе или травме. Иногда воспаление развивается медленно, например, под влиянием хронических внутренних болезней. Но все равно явно будут заметны симптомы артрита тазобедренного сустава.
Но обычно на начальном этапе она тупая, ноющая, усиливается по ночам. А при прогрессировании заболевания боль становится постоянной. Из-за этого у больного меняется походка, возникает хромота. Постепенно развивается атрофия мышц, что приводит к снижению работоспособности, слабости, постоянной усталости. У больного нарушается сон, может развиться депрессия. В запущенных случаях меняется длина ног, развивается анкилоз. Это приводит к инвалидности.
Кроме того, есть специфические симптоматические признаки у разных видов коксита. Ревматоидный артрит характеризуется сильным отеком, скованностью в движениях. А так как при этом поражаются оба сустава, быстро развивается полная неподвижность больного. Псориатический артрит сопровождают кожные проявления: шелушение, изменение цвета кожи, сильный отек.
При инфекционном или гнойном воспалении повышается температура, появляются головные боли, развивается интоксикация организма, слабость. Воспалившийся сустав становится красным, горячим, болезненным, сильно опухает.
Коксит у детей
В последнее время все чаще можно встретить воспаление тазобедренного сустава у ребенка. В основном при этом развивается реактивный артрит. Воспаление возникает через некоторое время после перенесенного ребенком инфекционного или вирусного заболевания. Это может быть грипп, скарлатина, паротит, корь, дизентерия, сальмонеллез или даже обычная ангина. Заболевание начинается с повышения температуры, слабости, интоксикации. Любые его виды сопровождаются не только местными, но и системными признаками. Поэтому не всегда удается вовремя выявить детский артрит, особенно у малышей.
Но воспаление в тазобедренном суставе у детей развивается быстро, протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями. Это связано с особенностями иммунитета и высокой чувствительностью организма. Без правильного и своевременного лечения артрит тазобедренного сустава у ребенка может привести к разрушению суставных поверхностей, их деформации и инвалидности. А гнойная форма может закончиться сепсисом и летальным исходом.
Диагностика
Так как симптомы воспаления тазобедренного сустава обычно явно выражены и их ни с чем не спутать, то предварительный диагноз поставить легко. Но все равно необходимо обследование для определения причины заболевания, степени его тяжести, для оценки состояния тканей сустава. Врач с помощью пальпации и специальных тестов выявляет наличие ограничений в движениях, нарушения кровообращения и атрофии мышц, степень интенсивности боли, чувствительность кожи.
После этого обязательно назначается инструментальное и лабораторное обследование. Проводится рентгенограмма тазобедренного сустава, УЗИ или МРТ. Иногда также назначают КТ или сцинтографию. При инфекционном воспалении необходимо сделать пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости.
Лечение
Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Очень важно, чтобы терапия проводилась под руководством врача. Это поможет избежать осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Для лечения применяются разные методы. Все они должны быть направлены на снятие болей, уменьшение воспаления и восстановление функций сустава. При хронической форме артрита обычно у пациента не возникает вопроса, как лечить его, так как терапия должна быть постоянной. Но когда воспаление возникает впервые, особенно у ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу.
Ведь выбор терапевтических методов и средств для лечения сильно зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Основой терапии должны стать лекарственные препараты. Но медикаментозного лечения мало. Обязательно также соблюдать все рекомендации врача по поводу образа жизни и питания. В остром периоде необходимо ограничить подвижность. Для этого больному рекомендуется постельный режим, а при необходимости даже накладывается гипсовая повязка.
Кроме того, лечить воспаление тазобедренного сустава на начальном этапе нужно с учетом его причины. Ведь без ее устранения выздоровление невозможно. Поэтому при инфекционном артрите обязательно назначаются антибиотики, которые должны уничтожить бактерии. Реактивный артрит требует назначения антигистаминных средств и кортикостероидов. Особые методы лечения воспаления есть также при ревматоидном артрите. Поэтому самостоятельно больной не может определить, какие лекарства ему помогут.
Кроме устранения причины воспаления, очень важным этапом лечения должна стать симптоматическая терапия. Необходимо снять боли, которые изматывают больного. А быстрое устранение воспаления поможет избежать разрушения сустава. После этого проводится реабилитация. С помощью физиотерапевтических методов, массажа и ЛФК восстанавливаются функции сочленения.
Обычно проводится лечение артрита тазобедренного сустава в домашних условиях. Поэтому очень важно тщательно выполнять все рекомендации врача, не прерывать лечение, если стало легче. Необходимо соблюдать рекомендованный двигательный режим, особую диету.
Источник:
http://sustavik.com/bolezni/artrit-tazobedrennyh-sustavov
Полная характеристика артрита тазобедренного сустава: виды, симптомы, лечение
Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита тазобедренного сустава (коксита), особенностях заболевания у взрослых и детей. Виды и причины патологии, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Артритом тазобедренного сустава (или, другое название, кокситом) называют воспаление его анатомических частей (синовиальной оболочки, капсулы, связок, суставных поверхностей).
Причинами патологии могут стать травмы, инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы. В основе механизма развития – способность суставов реагировать воспалением на любые неблагоприятные условия. В результате слой синовиальных клеток внутренней оболочки увеличивается, как и количество производимой ими жидкости, в воспалительный процесс вовлекаются капсула, хрящи и другие части сустава.
При остром артрите бедра человек чувствует постоянную боль в паху, бедре и ягодице, которая немного стихает в вынужденном положении. Объем активных движений сильно ограничен, кожа горячая на ощупь. При гнойном артрите к общим симптомам присоединяется повышение общей температуры.
При хронической форме все проявления сильно стерты, боль возникает в движении и вызывает характерную хромоту (припадание на одну ногу).
Отличия коксита от артритов другой локализации обусловлены:
- расположением (симптомы возникают в паху, в бедре, в ягодице);
- строением (один из ранних рентгенологических признаков коксита – незначительное смещение головки бедра вверх и наружу);
- анатомическими особенностями тазобедренного сустава (из-за того, что он расположен глубже других и покрыт мощным слоем мышц, такие распространенные симптомы любого острого артрита, как припухлость и отек, появляются только при скоплении большого количества жидкости в капсуле).
Анатомия тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
По распространенности коксит находится на 2 месте после артрита коленных суставов:
- ревматоидный артрит чаще диагностируют у женщин и девочек (мужчины и мальчики болеют в 5 раз реже);
- реактивный и туберкулезный артрит тазобедренного сустава – самая распространенная форма у детей до 16 лет (40 % случаев) и мужчин от 20 до 40 лет (в 9 раз чаще, чем у женщин).
В группу риска в первую очередь попадают дети с врожденным дефектом формирования сустава (дисплазией), профессиональные спортсмены и люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики, строители).
Нормальный тазобедренный сустав и его дисплазия (врожденный вывих бедра). Нажмите на фото для увеличения
Некоторые разновидности болезни излечиваются полностью (реактивные в 40–30 % случаев, гнойные – в 70 %), другие – неизлечимы (например, ревматоидный).
Коксит очень опасен, патология может привести к разрушению и деформации сустава, утрате трудоспособности и инвалидности. При остром гнойном артрите – к общему заражению крови (сепсису) со смертельным исходом.
При воспалении и болях в паху, ягодичной мышце или бедре обращаются к врачу-ревматологу.
Особенности болезни у детей и взрослых
Характерные особенности у детей | У взрослых | ||||
---|---|---|---|---|---|
Виды коксита | Причины возникновения | ||
---|---|---|---|
Виды коксита | Симптомы |
---|---|
Название операции | Суть, описание метода |
---|---|