Кальцемин Адванс
Кальцемин Адванс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Сalcemin Advance
Действующее вещество: Комбинированный препарат
Производитель: Sagmel, США
Актуализация описания и фото: 22.10.2018
Цены в аптеках: от 300 руб.
Кальцемин Адванс – комплексный препарат, оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Кальцемина Адванс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: розовые, двояковыпуклые, овальные, на одной стороне с риской (по 30, 60 или 120 шт. в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Действующие вещества в составе 1 таблетки:
- кальций (в виде тетрагидрата цитрата кальция и карбоната кальция) – 500 мг;
- магний (в виде оксида магния) – 40 мг;
- колекальциферол (витамин D3) – 200 МЕ (международные единицы);
- медь (в виде оксида меди) – 1 мг;
- цинк (в виде оксида цинка) – 7,5 мг;
- бор (в виде декагидрата бората натрия) – 0,25 мг;
- марганец (в виде сульфата марганца) – 1,8 мг.
- ядро: лаурилсульфат натрия – 5 мг; мальтодекстрин – 25 мг; полисахарид сои – 15 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 49,05 мг; стеариновая кислота – 16,3 мг; кроскармеллоза натрия – 38 мг;
- оболочка: минеральное масло – 2,845 мг; диоксид титана – 12,643 мг; гипромеллоза – 26,328 мг; силикат магния – 5 мг; триацетин – 5,689 мг; алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) – 0,316 мг; алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) – 0,04 мг; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) – 0,079 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кальцемин Адванс относится к числу комбинированных препаратов с содержанием витаминов, макро- и микроэлементов. Его действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав:
- колекальциферол: требуется для обмена в организме фосфора и кальция, способствует сохранению структуры костей, принимает участие в формировании костного скелета, усиливает всасывание в кишечнике кальция и реабсорбцию в почечных канальцах фосфора;
- кальций: принимает участие в формировании костной ткани, понижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает развитие болезней опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению суставов и костной системы. Цитрат кальция обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния системы пищеварения, что применимо для терапии больных со сниженной секреторной функцией желудочно-кишечного тракта, а также на фоне терапии препаратами для уменьшения секреции; понижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процесса разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза. К увеличению содержания кальция и оксалатов в моче не приводит, следовательно образования камней в почках не вызывает; усвоение железа не блокирует, что уменьшает вероятность появления железодефицитной анемии;
- цинк: благоприятно влияет на плотность костной ткани, способствует синтезу половых гормонов, что является препятствием к разрушению костной ткани;
- магний: принимает участие в формировании костной и мышечной тканей, а также в синтезе белка (включая коллаген I типа);
- бор: понижает избыточную активность паратиреоидного гормона, способствует предотвращению остеопороза, улучшению абсорбции кальция, уменьшению риска возникновения дефицита колекальциферола;
- магний и цинк: требуются для синтеза органического костного матрикса;
- медь: принимает участие в синтезе коллагена и эластина, который входит в состав соединительной и костной ткани, оказывая влияние на процессы образования костной массы;
- марганец: принимает участие в образовании протеогликанов, что приводит к улучшению качества костной ткани и формирует коллагеновый (протеиновый) матрикс костной ткани.
Показания к применению
- терапия болезней опорно-двигательного аппарата (с целью улучшения консолидации травматических переломов);
- комплексное лечение и профилактика остеопороза различной этиологии у женщин в период хирургической/естественной менопаузы, а также при длительном применении глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
- восполнение дефицита микроэлементов и кальция у пациентов подросткового возраста.
Противопоказания
- почечная недостаточность в тяжелом течении;
- гипервитаминоз витамина D;
- мочекаменная болезнь;
- гиперкальциурия;
- гиперкальциемия;
- туберкулез в активной форме;
- саркоидоз;
- аллергия на сою и арахисовое масло;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кальцемина Адванс требует осторожности):
- почечная недостаточность;
- беременность и период грудного кормления.
Инструкция по применению Кальцемина Адванс: способ и дозировка
Согласно инструкции, Кальцемин Адванс принимают внутрь, предпочтительнее во время еды.
Рекомендованная схема применения препарата:
- остеопороз (в составе комплексного лечения): 2 раза в день по 1 таблетке, средняя длительность применения – 3 месяца;
- остеопороз (профилактика): 1 раз в день по 1 таблетке, средняя длительность применения – 2 месяца;
- улучшение консолидации травматических переломов, восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день, средняя длительность применения – 1–1,5 месяца.
Побочные действия
- система пищеварения: диарея, рвота, тошнота, метеоризм, запор;
- обмен веществ: гиперкальциурия, гиперкальциемия;
- аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.
Передозировка
Передозировка Кальцемина Адванс может стать причиной гипервитаминоза витамина D3, гиперкальциурии и гиперкальциемии.
Основные симптомы: запор, рвота, тошнота, понижение аппетита, жажда, полиурия, мышечная слабость, головокружение, головная боль, обморочные состояния, кома, боли в костях, повышенная утомляемость, нефрокальциноз, психические расстройства, мочекаменная болезнь, боль в животе; в тяжелых случаях – сердечные аритмии; при продолжительном применении кальция в дозах более 2500 мг – кальциноз мягких тканей, повреждение почек.
Терапия: при появлении первых признаков передозировки требуется снижение дозы препарата или его временная отмена. При случайной передозировке нужно вызвать рвоту, промыть желудок. В случаях необходимости проводится симптоматическая терапия.
При гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль в день (300 мг в день), следует уменьшить дозу Кальцемина Адванс или отменить лечение. Рекомендовано проведение регидратации, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, кальцитонина, в тяжелых случаях назначается гемодиализ.
Особые указания
Превышать рекомендуемую в инструкции дозу Кальцемина Адванс не следует, поскольку повышенное потребление кальция может стать причиной угнетения всасывания цинка, железа и других необходимых минералов в кишечнике.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности и лактации до начала приема Кальцемина Адванс нужно проконсультироваться с врачом.
Необходимо принимать во внимание, что суточная доза для беременных не должна быть больше 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, поскольку передозировка во время беременности может стать причиной появления дефектов физического и умственного развития ребенка.
Колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, что должно быть учтено при дополнительном назначении ребенку кальция и витамина D3.
Применение в детском возрасте
Детям младше 12 лет Кальцемин Адванс не назначается.
При нарушениях функции почек
- тяжелая степень почечной недостаточности, мочекаменная болезнь: применение противопоказано;
- почечная недостаточность: терапию можно проводить с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Кальцемина Адванс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- витамин А: уменьшение токсичности витамина D3;
- средства со слабительным действием: снижение абсорбции витамина D3;
- барбитураты, фенитоин, глюкокортикоиды: уменьшение эффективности витамина D3;
- антибактериальные препараты группы тетрациклина: нарушение их всасывания (интервал между приемом этих препаратов должен составлять не меньше 3 часов);
- глюкокортикоиды, левотироксин, гормональные противозачаточные средства для системного применения: снижение всасывания ионов кальция;
- сердечные гликозиды: повышение их токсичности (требуется контроль клинического состояния и ЭКГ);
- бисфосфонаты и фторид натрия: нарушение их всасывания (интервал между приемом этих препаратов должен составлять не меньше 2 часов);
- фуросемид и иные «петлевые» диуретики: увеличение выведения почками кальция;
- тиазидные диуретики: увеличение вероятности появления гиперкальциемии;
- антациды с содержанием алюминия: снижение их эффективности (комбинация не рекомендована);
- блокаторы кальциевых каналов: комбинация не рекомендована.
Аналоги
Аналогом Кальцемина Адванс является Кальцемин.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Кальцемине Адванс
Согласно отзывам, Кальцемин Адванс – эффективный препарат. Отмечают его доступную стоимость, сбалансированный состав, информативность упаковки и удобство применения. Из недостатков чаще всего указывают большой размер таблеток.
Цена на Кальцемин Адванс в аптеках
Примерная цена на Кальцемин Адванс (30, 60 или 120 таблеток в упаковке) составляет 440–450, 620–700 или 845–930 рублей.
Источник:
http://www.neboleem.net/kalcemin-advans.php
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кальцемин ® Адванс
Регистрационный номер:
Торговое название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка содержит действующие вещества:
кальций* (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3** (колекальциферол) 200 МЕ, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг. Вспомогательные вещества: мальтодекстрин 25 мг, микрокристаллическая целлюлоза 49,05 мг, кроскармеллоза натрия 38 мг, стеариновая кислота 16,3 мг, сои полисахарид 15 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг.
Оболочка: гипромеллоза 26,328 мг, титана диоксид 12,643 мг, магния силикат 5 мг, триацетин 5,689 мг, минеральное масло 2,845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очарова-тельный (Красный № 40) 0,316 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый № 6) 0,079 мг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий № 1) 0,04 мг.
* содержит аравийскую камедь и мальтодекстрин.
** в виде сухого витамина D3 100000 МЕ/г – содержит крахмал, сахарозу, аскорбат натрия, триглицериды, диоксид кремния и токоферолы.
Описание
Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппара-та, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состоя-ния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в том числе коллагена I типа).
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания к применению
Для профилактики и в комплексе для терапии остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты; а также заболеваний зубов и периодонта и др. В ситуациях, требующих дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания и др.). Профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина D; гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм; гиперкальциурия, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, активная форма туберкулеза, детский возраст (до 12 лет); аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, так как в состав препарата входит сои полисахарид.
С осторожностью
Период беременности и лактации, почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл). Для взрослых, детей старше 12 лет и пожилых лиц. Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 2 месяца. В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 4-6 недель. Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
Дозировка во время беременности
1 таблетка 1-2 раза в день.
У пациентов с печеночной недостаточностью
Нет необходимости в коррекции дозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки.
Побочное действие
Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения пре-парата. Так как информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причин-но-следственную связь с приемом лекарственного препарата.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реак-ции, анафилактический шок.
Редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и, очень редко, тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Передозировка
Гипервитаминоз витамина D3, гиперкальциемия и гиперкальциурия. Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная бо-лезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сутки (300 мг/сутки), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата согласовать с врачом. Cуточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, так как гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, мо-жет вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Особые указания
Доза не должна превышать указанную в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Соль кальция
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия проис-ходят в желудочно-кишечном тракте, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Как правило, достаточ-но соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 часа до или через 4-6 часов после приема препарата кальция, если не указано иное.
Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны)
Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за два часа до или от 4 до 6 часов после приема препарата кальция.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59 % при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (
Источник:
http://www.calcemin.ru/o-producte/calcemin-advance/instrukciya-po-primeneniyu/
Кальцемин Адванс
Цены в интернет-аптеках:
Кальцемин Адванс – комбинированный препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме, и восполняющий недостаток некоторых витаминов, макроэлементов и микроэлементов.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: розовых, овальных, двояковыпуклых, на одной стороне с разделительной риской (по 30, 60 и 120 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности; в картонной упаковке один флакон и инструкция по применению Кальцемина Адванс).
Состав активных компонентов на 1 таблетку:
- витамин D3 – 200 МЕ;
- кальций (в виде карбоната кальция и цитрата кальция) – 500 мг;
- марганец (в виде сульфата марганца) – 1,8 мг;
- магний (в виде оксида магния) – 40 мг;
- медь (в виде оксида меди) – 1 мг;
- бор (в виде натрия бората декагидрата) – 0,25 мг;
- цинк (в виде оксида цинка) – 7,5 мг.
- ядро: кроскармеллоза натрия, полисахарид сои, мальтодекстрин, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая;
- оболочка: магния силикат, гипромеллоза, масло минеральное, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, триацетин, краситель красный очаровательный, краситель бриллиантовый голубой.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав Кальцемина Адванс входят 2 макроэлемента (кальций и магний), 4 микроэлемента (бор, цинк, медь и марганец) и витамин D3 (колекальциферол). Данные нутриенты необходимы для нормальной работы организма и выполняют следующие функции:
- кальций: принимает участие в образовании костной ткани, увеличивает ее плотность и снижает резорбцию; укрепляет суставы и костную ткань; предупреждает развитие заболеваний костно-мышечного аппарата;
- магний: участвует в синтезе белка и формировании костной и мышечной ткани;
- бор: улучшает всасывание кальция; предотвращает развитие остеопороза; уменьшает избыточную активность ПТГ (паратиреоидного гормона); снижает риск развития недостатка витамина D3;
- цинк: необходим для синтеза женских и мужских половых гормонов, что благоприятно влияет на костную ткань и препятствует ее разрушению и нарушению плотности;
- медь: принимает участие в синтезе эластина и коллагена, которые входят в состав соединительной и костной ткани, что, в свою очередь, влияет на процессы формирования костной массы;
- марганец: необходим для синтеза протеогликанов, улучшающих качество костной ткани и участвующих в образовании коллагенового матрикса костной ткани;
- витамин D3: основной элемент, регулирующий обмен фосфора и кальция; усиливает кишечную абсорбцию кальция и почечную реабсорбцию фосфора; необходим для сохранения структуры костей и формирования скелета.
Благодаря особой форме кальция в препарате (кальция цитрат) обеспечивается наилучшее усвоение данного макроэлемента вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому Кальцемин Адванс можно применять у пациентов со сниженной секреторной функцией пищеварительного тракта, а также одновременно с другими препаратами, снижающими секрецию. Кроме того, кальция цитрат не способствует увеличению содержания кальция и оксалатов в моче, а, следовательно, не приводит к образованию камней в почках. Данная форма кальция не препятствует усвоению железа, благодаря чему снижается риск возникновения железодефицитной анемии.
Фармакокинетика
Информация о фармакокинетических параметрах Кальцемина Адванс не предоставлена.
Показания к применению
Кальцемин Адванс применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (с целью улучшения срастания травматических переломов), для профилактики и комплексной терапии остеопороза различного происхождения (в частности, у женщин в период хирургической и естественной менопаузы, а также у пациентов, которые в течение длительного времени принимают иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды) и для восполнения недостатка макро- и микроэлементов у подростков.
Противопоказания
- туберкулез в активной форме;
- тяжелая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- увеличение содержания кальция в моче;
- болезнь Бенье – Бека – Шаумана (саркоидоз);
- гипервитаминоз витамина D;
- высокая концентрация кальция в плазме крови;
- аллергия на сою и арахисовое масло (поскольку в состав таблеток входит полисахарид сои);
- детский возраст младше 12 лет;
- гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
Относительные (таблетки Кальцемин Адванс применяют с осторожностью):
- легкая и умеренная почечная недостаточность;
- период беременности;
- грудное вскармливание.
Кальцемин Адванс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Таблетки Кальцемин Адванс принимают внутрь, запивая водой (во время еды).
Рекомендуемые дозы и средняя продолжительность лечения:
- улучшение срастания переломов: по одной таблетке один раз в сутки в течение 1–1,5 месяцев;
- комплексное лечение остеопороза: по одной таблетке два раза в сутки в течение 3 месяцев;
- профилактика остеопороза: по одной таблетке один раз в сутки в течение 2 месяцев;
- недостаток макро- и микроэлементов (детям старше 12 лет): по одной таблетке один раз в сутки в течение 1–1,5 месяцев.
Побочные действия
Во время приема Кальцемина Адванс могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота и тошнота, запор, метеоризм, жидкий стул), обмена веществ (повышение концентрации кальция в плазме крови и моче), а также аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и кожной сыпи.
Передозировка
Прием высоких доз Кальцемина Адванс и/или длительное лечение может привести к передозировке, проявляющейся гипервитаминозом витамина D3, гиперкальциурией и гиперкальциемией. Основные симптомы передозировки: чувство жажды, уменьшение аппетита, головокружение, тошнота, головная боль, рвота, обморочное состояние, мышечная слабость, боли в животе, запор, мочекаменная болезнь, боли в костях, нефрокальциноз, полиурия, психические расстройства, повышенная утомляемость, кома; в тяжелых случаях – аритмии. Длительный прием кальция в суточной дозе более 2500 мг может привести к кальцинозу мягких тканей и повреждению почек.
При первых признаках передозировки следует уменьшить дозу препарата или отменить его полностью, после чего обратиться к врачу. Возможно проведение симптоматической терапии и стандартные мероприятия по предотвращению интоксикации (промывание желудка, вызывание рвоты).
Пациентам с гиперкальциурией (более 300 мг в сутки) назначают петлевые диуретики, кальцитонин, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, проводят регидратацию, в тяжелых случаях – гемодиализ.
Особые указания
Кальцемин Адванс следует принимать в дозах, назначенных врачом или указанных в инструкции. Избыточное поступление кальция в организм может приводить к нарушению всасывания цинка, железа и других жизненно необходимых минеральных веществ.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Данные о влиянии Кальцемина Адванс на скорость реакции и концентрацию внимания при управлении автомобилем, и другими транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Применение при беременности и лактации
Кальцемин Адванс можно применять во время беременности и кормления грудью, но только после консультации с врачом.
Беременные женщины не должны получать более 600 МЕ витамина D3 и 1500 мг кальция в сутки, поскольку гиперкальциемия может стать причиной дефектов физического и умственного развития плода.
Колекальциферол, а также его метаболиты секретируются в грудное молоко, что необходимо учитывать при дополнительном назначении витамина D3 и кальция ребенку на грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Кальцемин Адванс противопоказан детям младше 12 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат не следует применять при мочекаменной болезни и тяжелой почечной недостаточности.
В случае почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести Кальцемин Адванс используют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Кальцемина Адванс с другими препаратами возможны следующие лекарственные взаимодействия:
- витамин А: снижается токсичность витамина D3;
- сердечные гликозиды: повышается токсичность сердечных гликозидов (необходимо контролировать электрокардиограмму и клиническое состояние пациента);
- слабительные препараты: уменьшается всасывание витамина D3;
- диуретики из группы тиазидов: повышается риск возникновения гиперкальциемии;
- петлевые диуретики (например, фуросемид): увеличивается выведение кальция почками;
- барбитураты, глюкокортикостероиды и фенитоин: снижается эффективность витамина D3;
- левотироксин, гормональные контрацептивы для приема внутрь, глюкокортикостероиды: уменьшается абсорбция ионов кальция;
- антациды, содержащие алюминий: снижается эффективность Кальцемина Адванс.
Кальцемин Адванс не рекомендуется принимать одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками (интервал между приемами данных препаратов должен быть не менее 3 часов), фторидом натрия и бисфосфонатами (интервал должен составлять не менее 2 часов).
Не следует комбинировать Кальцемин Адванс с блокаторами кальциевых каналов.
Аналоги
Аналогами Кальцемина Адванс являются Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум с витамином Д3, Кальцемин Сильвер, Остеокеа и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C. Беречь от попадания влаги.
Срок годности составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Кальцемине Адванс
Препарат широко применяется пациентами, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы о Кальцемине Адванс. Женщины, принимавшие таблетки, отмечают улучшение состояния волос, ногтей и зубов. Препарат эффективен при остеопорозе, а беременным женщинам помогает сохранить зубы и ногти в хорошем состоянии. Также к его достоинствам можно отнести доступность в аптеках, удобство применения и соответствие цены и качества.
Стоматологи и травматологи нередко назначают данное лекарственное средство в своей практике (для укрепления зубов и ускорения срастания костей).
Недостатков у Кальцемина Адванс очень мало. Среди них высокая стоимость (по мнению ряда пациентов), большой размер таблеток, затрудняющих их проглатывание, и наличие красителей и других ненатуральных вспомогательных компонентов.
Цена на Кальцемин Адванс в аптеках
Таблетки во флаконах по 30 шт. можно купить за 475–590 руб. Цена на Кальцемин Адванс в упаковках по 60 шт. составляет 650–865 руб., в упаковках по 120 шт. – 910–980 руб.
Источник:
http://zdorovi.net/preparaty/kalcemin-advans.html
Кальцемин Адванс: инструкция и отзывы людей
Препарат Кальцемин Адванс — витаминно-минеральный комплекс, оказывающий влияние на сохранение фосфорно-кальциевого баланса в организме.
Он снижает риск развития остеопороза и прочих заболеваний опорно-двигательной системы, восполняет нехватку кальция у подростков, укрепляет костно-мышечную ткань. Медикамент не считается лекарственным средством. Он относится к группе профилактических витаминных препаратов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Кальцемин Адванс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кальцемин Адванс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Сколько стоит Кальцемин Адванс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.
Форма выпуска и состав
Кальцемин Адванс выпускается в виде овальных таблеток, покрытых оболочкой розового цвета. Они расфасованы в пластмассовые флаконы по 30/60/120 штук. Каждая упаковка содержит один флакон. Реализуется через аптечную сеть.
Состав одной капсулы фармакологического средства представлен следующими компонентами:
- Витамин Д3 – регенерирует и укрепляет костную ткань, позволяет полностью усвоить кальций – 200 МЕ.
- Магний – восстанавливает кости, участвует в кроветворении, выработке белков. Вещество регулирует сердечную деятельность, действует успокоительно на нервную систему – 40 мг.
- Кальций – необходим для укрепления костей, полноценного функционирования нервной, мышечной, сосудистой систем. Участвует в процессах свёртываемости крови – 500 мг.
- Медь – укрепляет все виды соединительной ткани – 1.0 мг.
- Цинк – мобилизует регенерацию всех видов тканей, приводит в норму ферментативную деятельность – 7.4 мг.
- Марганец – незаменимый элемент, необходимый для построения хрящевой и костной ткани, помогает усвоиться кальцию – 1.9 мг.
- Бор – стабилизирует обмен веществ – 250 мкг.
Фармакологический эффект
Активно действующими веществами Кальцемин Адванса являются:
- Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
- Цинк. Участвует в формировании волокон коллагена, необходимых для обновления клеток эпителия кожи. Обладает противовоспалительным действием. Предупреждает появление ранних морщинок. Снижает сухость кожи. Устраняет угревую сыпь. Это — сильный антиоксидант и иммуномодулятор. Стимулирует выработку серотонина. Улучшает умственную деятельность. Способствует повышению потенции. Полезен для зрительных органов.
- Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
- Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
- Марганец. Укрепляет сосуды. Защищает от разрушительного воздействия свободных радикалов. Ускоряет заживление ран. Обеспечивает быстрый рост хрящей и ускоряет их восстановление при повреждениях. Корректирует менструальный цикл, устраняет проявления предменструального синдрома. Защищает от проблем со щитовидной железой.
- Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
- Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Показания к применению
Минеральный комплекс Кальцемин Адванс рекомендуется к использованию с 12-летнего возраста для восстановления нормального уровня кальция, а также:
- При профилактике остеохондроза.
- Для остановки вымывания кальция при нарушенных обменных процессах.
- Для лечения остеопороза, его обострений и осложнений.
- Для ускорения срастания костей, заживления переломов.
- Для нормализации содержания кальция и фосфора во время естественной или хирургической менопаузы.
- Как основное средство при заместительной гормональной терапии и стимулировании нормального формирования костей.
- В качестве одного из средств комплексной терапии состояний, сопровождающихся существенным истощением костных тканей.
- При терапии и предупреждении разрушения зубов, вызванных нехваткой кальция, правильного развития их в детском возрасте, поддержании состояния.
Для женщин при перестройке организма во время пременопаузе и постменопаузе, особенно если нельзя прибегнуть к гормональной терапии.
Противопоказания
В некоторых случаях пациентам нельзя назначать «Кальцемин Адванс». Инструкция по применению, отзывы к таким случаям относят:
- мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- детский возраст до 5 лет;
- детский возраст до 12 лет (Адванс);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Кальцемин Адванс принимают внутрь, во время еды.
- Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
- Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет – назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения – 4-6 недель.
- В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза – по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза – 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.
Побочные эффекты
После приема средства «Кальцемин Адванс» отзыв о препарате может содержать некоторую информацию, свидетельствующую о возможности развития нежелательных реакций.
Среди возможных побочных эффектов – протекание аллергических реакций, появление метеоризма, рвоты и предшествующей ей тошноты. Также может обнаружиться наличие гиперкальциурии или гиперкальцемии. Побочные явления возможны, но они очень редкие.
Передозировка
При передозировке возникают следующие симптомы:
- Диспепсические расстройства (боли в животе, жажда, рвота, запор);
- Синдром интоксикации (слабость, обмороки, головная боль);
- Изменение лабораторных показателей.
- При появлении первых признаков передозировки нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
- Отмена препарата;
- Дезинтоксикационная терапия.
Особые указания
Во время приема лекарства нужно строго придерживаться назначенной дозировки и длительности курса. Одновременный прием других витаминных комплексов может привести к побочным действиям. Данное средство не влияет на внимание и координацию движений, оно разрешено водителям и людям, чья работа требует внимания и концентрированности. Не влияет на фертильность человека.
Лекарственное взаимодействие
Если употребление «Кальцемин Адванс» (отзывы врачей это полностью подтверждают) сопровождается другими лекарственными средствами, необходимо учитывать следующие принципы.
- При единовременном принятии с витамином А выявлено уменьшение токсичности витамина Д 3.
- При единовременном применении тетрациклинов необходимо соблюдать трёхчасовой перерыв.
- Средства для системного применения (гормональные, противозачаточные, глюкокортикоиды) снижают всасывание ионов кальция.
- Барбитураты, фенитоин, глюкокортикоиды снижают эффективность витамина Д 3, а слабительные медикаменты уменьшают его абсорбцию.
- При одновременном приёме с сердечными гликозидами возрастает их токсичность. Желательно проводить контроль ЭКГ и общего состояния.
- Препарат нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов и антацидами, содержащими алюминий.
- При приёме в сочетании с тиазидными диуретиками многократно возрастает риск развития гиперкальциемии, с «петлевыми» диуретиками – увеличивается выведение кальция почками.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кальцемин Адванс:
- Альбина . Мне 60 лет. У меня остеопения костей.Пока.Врач прописала пить Кальцемин адванс. А после витамин Д постоянно,т.к. я пью гормоны для щитовидной железы,а они вымывают кальций из организма. Посмотрим эффективность.
- Виктор . Поставили диагноз «остеопороз» и одним из назначенных препаратов был Кальцемин Адванс. Уж не знаю, что именно больше всего повлияло, но результат очень даже порадовал – не только кости укрепились, но и волосы, ногти, кожа стали лучше! Все мы знаем, как важны витамины и микроэлементы для здоровья и красоты.
- Татьяна . Здравствуйте. Откололся зуб, решила пропить для профилактики Кальцемин. Не то, что нет эффекта, а самочувствие какое-то ужасное стало. Усилились симптомы начинающегося климакса – нервное состояние, ночной пот, плохой сон и т.д. К тому же нога стала болеть, у меня артроз голеностопа, и как-то сильно стала стопа болеть, причем, вообще без видимой причины. Это я уже к концу приема подхожу, 2 таб. в день. Наверное, у меня и так кальция было достаточно, либо микроэлементы не так себя повели, но мне совершенно этот препарат не помог. И ногти как слоились, так и продолжают.
Аналоги
Препаратов-аналогов, схожих по своему составу, Кальцемин не имеет, однако в аптеках можно найти ряд лекарственных средств, которые по своему терапевтическому действию идентичны с указанным средством за счет входящих в состав микроэлементов.
К таким медикаментам относятся:
- Кальций Сандоз;
- Кальцинова;
- Компливит;
- Прегнавит;
- Дуовит;
- Пиковит;
- Супрадин;
- Витрум;
- Кальций Д3-никомед;
- Мультабс.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Источник:
http://simptomy-lechenie.net/kalcemin-advans/
Кальцемин адванс : инструкция по применению
- Описание •
- Состав •
- Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологические свойства
Побочные действия
Беременность и лактация
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Описание
Овальные таблетки розового цвета с насечкой на одной из сторон.
Состав
кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг
витамин D3 200 ME
магний (магния оксид) 40 мг
цинк (цинка оксид) 7,5 мг
медь (меди оксид) 1 мг
марганец (марганца сульфат) 1,8 мг
бор (борат натрия) 250 мкг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), стеариновая кислота (Е570), кроскармеллоза натрия, мальтодекстрин, сои полисахарид, натрия лаурилсульфат. Оболочка: гипромеллоза, силикат магния (Е553а), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), минеральное масло (Е905), FD&C Красный № 40 Лак (Е129), FD&C Синий № 1 Лак (Е133), FD&C Желтый № 6 Лак (Е110).
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами. Код АТС: А12АХ.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, содержащий витамины, макро-/микроэлементы. Действие обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в состав.
Фармакокинетика
Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань.
В желудке ионы кальция высвобождаются в зависимости от pH. Поглощение кальция, поступающего в виде карбоната кальция, составляет около 20-30% и происходит, в основном, в двенадцатиперстной кишке посредством витамин D-зависимого, насыщаемого, активного транспорта. Выводится с мочой, калом и потом. Экскреция кальция с мочой является функцией клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-70%. Он связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где метаболизируется до 25-гидроксихолекальциферола. Последующее гидроксилирование до 1,25-дегидроксихолекальциферола происходит в почках. Данный метаболит отвечает за способность витамина увеличивать абсорбцию кальция. Неметаболизированный витамин D откладывается в жировой и мышечной ткани. Витамин D выводится с калом и мочой.
Минералы всасываются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника и выводятся почками. Кроме того, могут частично выводиться с калом.
Показания к применению
Восполнение дефицита кальция, витамина D и микроэлементов, когда потребность в них не может быть удовлетворена соответствующей диетой, особенно в случае длительного недостатка, нерегулярного и несбалансированного питания и увеличенных потребностей, в частности, в определенные периоды жизни:
беременность и кормление грудью (по клиническим показаниям и/или рекомендации врача)
для профилактики и в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза.
Способ применения и дозы
Взрослым и подросткам с 12 лет по 1 таблетке два раза в день во время еды.
Пациенты пожилого возраста:
без особых указаний.
Пациенты с нарушениями функции почек:
противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При нарушениях функций почек легкой и умеренной степени тяжести – с осторожностью, под контролем концентрации кальция и фосфора в крови и моче.
Пациенты с нарушениями функции печени:
без особых указаний.
Продолжительность лечения:
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель.
При применении для профилактики остеопороза средняя продолжительность курса составляет 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.
Количество повторных курсов в течение года определяется врачом.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях запор, вздутие живота, боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, очень редко анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая астматический синдром, легкие и средней тяжести реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница, отек, зуд) и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы (симптомы могут включать респираторный дистресс-синдром).
После продолжительного приема препарата может повыситься уровень кальция в моче и концентрация кальция в сыворотке крови, что должно контролироваться врачом.
При появлении любой из перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, тяжелая почечная недостаточность.
Передозировка
Нет никаких доказательств того, что препарат может привести к передозировке при использовании в соответствии с рекомендациями по применению.
Большинство, если не все сообщения, касающиеся случаев передозировки, связаны с сопутствующим приемом больших доз моно- и/или поливитаминных препаратов.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сутки витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении более низких доз.
Пациенты с нарушениями функции почек имеют повышенный риск гиперфосфатемии, развития почечнокаменной болезни и нефрокальциноза.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D, особенно у предрасположенных пациентов, может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствия включают почечную недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификацию сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, ведущий к нефролитиазу.
Признаками острой передозировки могут быть внезапная головная боль, спутанность сознания, и желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, тошнота и рвота. Если появились данные симптомы, лечение должно быть прекращено, и нужно обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления токсичности и гиперкальциемии разнообразны и зависят от восприимчивости пациента и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут включать в себя анорексию, потерю веса, жажду, полиурию и нарушение всасывания других минералов. Возможны изменения лабораторных показателей: увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови. Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов, вызванной гиперкальциемией. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может стать причиной комы и смерти.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
Меры предосторожности
Не следует превышать рекомендуемую дозу. При одновременном применении других источников высоких доз витамина D и/или лекарственных препаратов или нутриентов (таких как молоко), содержащих кальций, Кальцемин Адванс следует принимать под строгим медицинским наблюдением. В этом случае требуется регулярный контроль содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Во время длительного лечения комбинированными препаратами кальция и витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек путем измерения содержания креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых пациентов, и при сопутствующей терапии сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками. Это также относится к пациентам с высокой склонностью к образованию камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D рекомендуется применять с осторожностью пациентам с легкими и умеренными нарушениями функций почек и под контролем кальция и фосфатов в сыворотке крови. Следует помнить о риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в виде холекальциферола не метаболизируется. Поэтому у этих пациентов рекомендуется применять другие формы витамина D.
Из-за риска повышенного уровня метаболизма витамина D в его активную форму следует с осторожностью применять препарат у пациентов с саркоидозом. У этих пациентов рекомендуется контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Препарат не предназначен для применения у детей до 12 лет.
Комбинированные витаминные препараты следует применять с осторожностью у иммобилизованных (обездвиженных) пациентов с остеопорозом из-за повышенного риска гиперкальциемии.
Обязательна консультация врача относительно применения препарата при болезнях почек, мочекаменной болезни, болезнях паращитовидных желез, метастазах опухолей в костях.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.
Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин Адванс. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.
Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин Адванс.
Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.
Левотироксин: возможно нарушение абсорбции левотироксина. Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 после приема данного препарата.
Хинолоны, противовирусные средства: возможно нарушение абсорбции антибактериальных средств из группы хинолонов (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, налидиксовая кислота) и противовирусных средств (ингибиторы протеаз). Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 часов после приема данного препарата.
Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин Адванс.
Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.
Железо, цинк, магний, стронция ранелат: кальций может уменьшить абсорбцию железа, магния, цинка и стронция ранелата. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема препаратов кальция.
Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.
Беременность и лактация
Кальцемин Адванс может применяться во время беременности и лактации в рекомендованных дозах, если это клинически показано. Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, так как хроническая передозировка кальция и витамина D может быть вредной для плода и новорожденного. Гиперкальциемия во время беременности может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, эпилептические припадки и синдром аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.
У кормящих женщин следует учитывать, что холекальциферол и кальций проникают в грудное молоко. Это необходимо принимать во внимание при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Источник:
http://apteka.103.by/kaltcemin-advans-instruktsiya/