Почему возникает эритроцитоз у мужчин

Почему возникает эритроцитоз у мужчин


Когда у человека понижен гемоглобин, то это говорит о том, что он страдает анемией. А что, если гемоглобин у мужчины повышен? Хорошо это или плохо? Какое состояние в этот момент? Чем сопровождается оно? Какие симптомы у человека, который имеет повышенный гемоглобин? Чем грозит мужчине такое состояние крови? Ответим на эти вопросы.

Говоря о высоком гемоглобине, нужно знать, что для мужчины нормальным считается уровень гемоглобина в крови, достигающий от 135 до 160 грамм на литр. Поэтому если он свыше 170, то считается, что мужчина страдает заболеванием эритроцитозом.

Причины эритроцитоза

Эритроцитоз у мужчин может проявляться по самым разным причинам. Все зависит от его внутреннего состояния. Может быть, произошли какие-то изменения в работе какого-то внутреннего органа либо так воздействует окружающая среда.

Когда говорят об окружающей среде, то если человек живет в горах, высокий гемоглобин для обычного человека будет нормой для горцев. Так как там воздух разрежен, поэтому требуется больше кислорода. А этот недостаток можно восполнить только красным тельцами. Поэтому высокий уровень гемоглобина связан с компенсацией недостатка кислорода.

Если мужчина получает много витамина В12, а также фолиевую кислоту, то у него в крови появляется больше красных телец, так меняется внутренне состояние человека. А получает эти элементы он только с пищей либо в витаминах, которые может, он употребляет без назначения врача.

Симптомы эритроцитоза

Хочется сразу отметить, что мужчина, у которого повышено содержание гемоглобина в крови, чувствует то же, что человек, у которого понижено его количество. Итак, о повышенном уровне этого белка соответствует следующее самочувствие. Речь идет о:

 Быстрой утомляемости,
 Сонливости,
 Полной или частичной потере аппетита,
 Нарушении зрения,
 Бледности кожных покровов,
 Нарушении работы мочеполовых органов.

В основном внешние симптомы наблюдаются человеком самостоятельно, а вот, что касается внутреннего состояния, то тут без специалиста не обойтись. Когда мужчина с высоким уровнем гемоглобина ранит себя, то его кровь очень густая и вязкая. Это хорошо заметно, когда он сдает анализ крови. Такая кровь – это очень плохо. Так как могут образоваться бляшки и тромбы, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Если при сдаче анализа крови, стало ясно, что у мужчины высокий гемоглобин, то он должен немедленно его снижать. Иначе это заболевание эритроцитоз может привести к общему ухудшению состояния пациента.

Для снижения уровня гемоглобина нужно перейти на определенную диету. То есть определенные продукты нужно будет исключить, а некоторые, наоборот, добавить. Так все продукты, которые содержат железо, например, речь может идти о:

 красном мясе,
 крупах,
 мясных субпродуктах,
 красных ягодах
 фруктах.

Их нужно перестать употреблять в пищу.

Также важно свести до минимума потребление жиров. Они обычно повышают уровень плохого холестерина в крови. А если еще это наложить на вязкую кровь, то возможна закупорка сосудов, в результате чего образуются бляшки. Также нужно исключить употреблять поливитамины, так как они содержат в себе витамин В12, а также железо и фолиевую кислоту. Там же есть ряд элементов, которые способны повысить гемоглобин.

Как лечить эритроцитоз

Эритроцитоз у мужчин лечится путем приема внутрь определенных препаратов, они разжижают кровь. Речь, например, идет о кардиомагниле, трентале, курантиле и других. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно потому, что вы их увидели в рекламе. Их должен назначать только врач, которые предварительно проводит все необходимые анализы.

Лечить можно и эритрофорезом. Эта процедура удаляет лишние эритроциты, а это один из способов уменьшить количество гемоглобина в крови. Но этот вид лечения используется очень редко. Только тогда, когда другие не помогли.

В любом случае высокий уровень гемоглобина оставлять без внимания запрещено. Врач немедленно должен среагировать, а пациент применить его советы. Так как иначе инфаркт или инсульт вам обеспечены. Возможно появление и других нежелательных последствий.

Как понизить уровень гемоглобина

Такая проблема обычно свойственна тем людям, которые ведут активный образ жизни. В частности речь идет о лыжниках, альпинистах, летчиках и тому подобных спортсменах. Хотя эритроцитоз встречается крайне редко, так как зачастую этого белка не хватает, все равно его нужно лечить, так как иначе вас будут преследовать нежелательные симптомы, описанные выше.

Понизить гемоглобин самостоятельно не получиться. Так как у этой болезни много причин. Сначала нужно обратиться к врачу, потом сдать анализы, затем врач подберет нужное лечение, после того как вы пройдете полное обследование. Хотя некоторые симптомы человек может заметить сам, есть такие, которые без тщательного обследования выявить сложно. Поставить правильный диагноз очень важно, так как эритроцитоз свидетельствует о наличии плохой крови, которую, кстати, тоже нужно лечить.

Прежде чем врач начнет понижать вам гемоглобин, сначала нужно выяснить, какова причина заболевания. Можно перечислить ряд болезней, которые свидетельствуют о том, что вы больны. Речь может идти о:

 сердечно-сосудистой недостаточности,
 сгущении крови,
 кишечной непроходимости,
 врожденных заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой,
 онкологических заболеваниях,
 эритроцитозе, когда уровень эритроцитов в крови увеличен,
 повышении гемоглобина в плазме крови, когда в свободном состоянии плавает гемоглобин, это заболевание называется гемоглобинемия.

Если вы сдали анализ крови, и ваш уровень гемоглобина на двадцать единиц выше верхнего порога, то обязательно задумайтесь о лечении. В этом случае придется ограничить поступление в организм железа и белка, так как они повышают гемоглобин.

Лучше всего есть морепродукты, в них содержится много насыщенных жиров, в отличие от плохих липидов, они способствуют разжижению крови, так как отлично усваиваются. Но главное, что нужно сделать, чтобы чувствовать себя хорошо, так это сходить к врачу.

Источник:
http://aibolita.ru/serdce-i-sosudy/578-pochemu-voznikaet-eritrocitoz-u-muzhchin.html

Полицитемия, эритремия, эритроцитоз, болезнь Вакеза

Общие сведения

Заболевание «истинная полицитемия» – это опухолевый процесс, поражающий систему крови и являющийся доброкачественным. Синонимы этого названия — эритремия, первичная полицитемия, болезнь Вакеза. Патологический процесс связан с гиперплазией клеточных элементов костного мозга (миелопролиферация). Вследствие этого существенно увеличивается количество эритроцитов в крови, также растет уровень тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов. Вследствие увеличения количества эритроцитов масса циркулирующей крови также становится больше, она становится более вязкой. В итоге кровообращение замедляется, образуются тромбы, что ведет к гипоксии и нарушению кровоснабжения. Однако на протяжении многих лет эритремия может протекать без выраженных симптомов.

Чаще всего эритремия поражает людей пожилого возраста, но у молодых людей и детей также встречается. У молодежи заболевание протекает в более тяжелой форме. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Отмечается генетическая склонность к развитию этого недуга. Код заболевания «эритремия» по МБК-10 — D45. Согласно медицинской статистике, распространенность болезни Вакеза составляет 29 случаев на 100 000 населения.

Патогенез

Истинная полицитемия – это клональная неопластическая болезнь, основой которой является процесс трансформации кроветворной стволовой клетки. Вследствие дефекта такой клетки происходит соматическая мутация в гене янускиназы рецепторов цитокинов. Это приводит к пролиферации миелоидных ростков кроветворения, в основном эритроцитарного, что повышает риск развития тромбозов и тромбоэмболий.

Продолжительная пролиферация гемопоэтических клеток провоцирует развитие фиброза и замещение костного мозга коллагеновыми волокнами, вследствие чего развивается вторичный постполицитемический миелофиброз. В некоторых случаях прогрессирование болезни продолжается, и она переходит в фазу бластной трансформации.

Характерным симптомом заболевания является наличие скоплений полиморфных мегакариоцитов, как небольших, так и гигантских.

В ходе развития заболевания отмечается повышение массы циркулирующих эритроцитов, увеличивается гематокрит, становится выраженной вязкость крови, существенно возрастает уровень гемоглобина. Вследствие перечисленных факторов и тромбоцитоза нарушается микроциркуляция и происходят тромбоэмболические осложнения. К процессу присоединяется миелоидная метаплазия селезенки.

У достаточно существенной части больных на стадии миелофиброза определяются хромосомные аномалии.

Классификация

Отмечается две формы полицитемии – истинная и относительная.

Истинная эритремия, в свою очередь, может быть первичной и вторичной.

  • Первична эритремия – это самостоятельное миелопролиферативное заболевание, при котором поражается миелоидный росток кроветворения.
  • Вторичная полицитемия – проявляется, когда повышается активность эритропоэтина. Вторичный эритроцитоз (также это состояние называют «симптоматический эритроцитоз») – это компенсаторная реакция на общую гипоксию. Симптоматический эритроцитоз может развиваться у больных с хронической формой легочной патологии, опухолями надпочечников, пороками сердца и др. Физиологический эритроцитоз иногда отмечается во время подъема на высоту.

Относительная форма болезни отмечается, если уровень эритроцитов нормальный, но понижается объем плазмы. Это состояние также называют ложной или стрессовой полицитемией.

Причины

До сих пор причины эритроцитоза точно не определены. В настоящее время ученые подтвердили, что причины развития заболевания связаны с наследственным фактором.

Кроме того, спровоцировать развитие этой болезни могут такие внешние факторы:

  • Воздействие на организм токсических веществ — лаков, красок, химических инсектицидов.
  • Продолжительный прием некоторых лекарств – антибиотиков, препаратов золота.
  • Перенесенный туберкулез, некоторые вирусные заболевания.
  • Влияние радиоактивного излучения.

Симптомы полицитемии

По мере развития заболевания симптомы болезни Вакеза видоизменяются. Симптомы истинной полицитемии зависят от стадии заболевания. Медики выделяют четыре стадии болезни, отображающие те патологические изменения, которые происходят в селезенке и в костном мозге.

  • Первая стадия – начальная. Она может продолжаться пять и больше лет. В этот период отмечается умеренный эритроцитоз и умеренная плетора, селезенка на этой стадии не пальпируется. В костном мозге отмечается панмиелоз. Есть невысокая вероятность сосудистых и тромботических осложнений. Внешне проявляется акроцианоз, плетора, эритромелалгии (парестезии и жжение в кончиках пальцев), зуд кожи после мытья. Когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, развивается артериальная гипертензия. При этом лечение гипотензивными средствами людей, которые ранее не страдали гипертензией, является неэффективным. Постепенно развиваются проявления церебрального атеросклероза, ишемической болезни сердца. Больные жалуются на головные боли, болезненность в пальцах при движении.
  • Вторая стадия – развернутая, эритремическая. Может отмечаться на протяжении 10-15 лет. Если эта стадия протекает без миелоидной метаплазии селезенки, то у больного нарушается общее состояние, отмечается выраженная плетора, панмиелоз. Высока вероятность тромботических осложнений – некрозовкончиков пальцев, инсульта, инфаркта. Больного могут беспокоить боли в костях, руках и ногах. Если у больного отмечается миелоидная метаплазия селезенки, наблюдаются гепатоспленомегалия и панмиелоз. Умеренно выражена плетора, повышена кровоточивость. Вероятны тромботические осложнения. Кожные покровы становятся багрово-синими, беспокоят жгучие боли в кончиках пальца, мочках ушей. Возможно нарушение чувствительности. Могут беспокоить боли в подреберье вследствие увеличения печени и селезенки, вероятна кровоточивость десен, боли в суставах, язвенные нарушения ЖКТ.
  • Третья стадия – анемическая. Это терминальный период, в котором развивается анемический синдром, выраженный миелофиброз. Увеличивается печень, селезенка. Нарастает коллагеновый миелофиброз в костном мозге. Нарастают кахексия и спленомегалия, отмечаются проявления плеторы, а также осложнения, спровоцированные тромбозом. Происходят кровоизлияния в разных органах, усугубляется выраженность общих симптомов.
Читать еще:  Болезнь Гюнтера: симптомы, лечение, фото

Таким образом, истинная эритремия может провоцировать следующие симптомы:

  • Изменение цвета кожи и расширение сосудов – расширенные вены особенно заметны в области шеи, иногда – в других местах. Кожа при полицитемии красно-вишневая. Особенно выражены изменения цвета на открытых ее участках. Губы и язык приобретают синеватый оттенок, гиперемирована конъюнктива глаз.
  • Зуд кожи – почти у половины больных отмечается кожный зуд, который усиливается после пребывания в теплой воде. Этот эффект связан с процессов высвобождения серотонина, гистамина, простагландинов.
  • Наличие общих симптомов – больные жалуются на головные боли, сильную утомляемость, шум в ушах, одышку, появление «мушек» перед глазами, головокружениеи др. Повышается АД, иногда развивается кардиосклероз и сердечная недостаточность.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки) – проявляется в разной степени. Также вероятна гепатомегалия (увеличение печени).
  • Эритромелалгия – сильные жгучие болевые ощущения в кончиках пальцев конечностей. Проявления кратковременные. При этом краснеет кожа и появляются цианозные пятна багрового цвета. Боль связана с повышением уровня тромбоцитов и развитием микротромбов в капиллярах.
  • Язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке – признак отмечается относительно редко (примерно в 15% случаев), он связан с тромбозами капилляров и трофическими нарушениями слизистой ЖКТ, приводящими к понижению ее устойчивости к воздействию Helicobacter pylori.
  • Кровотечения – кроме повышенной свертываемости крови и образования тромбов, возникают кровотечения из десен и расширенных сосудов пищевода.
  • Тромбы в сосудах – ввиду повышенной вязкости крови, патологических изменений в стенках сосудов и тромбоцитоза образуются тромбы, нарушается кровообращение.
  • Боли в ногах и суставах – к болевым ощущениям в конечностях приводят облитерирующий эндартериит и эритромелалгия; к болям в суставах – повышение мочевой кислоты.
  • Боли в костях – развиваются на фоне гиперплазии костного мозга.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза проводят лабораторный анализ крови и дополнительные обследования (УЗИ, КТ). Чтобы правильно установить диагноз, врачи оценивают показатели анализа крови. Эритремия определяется, если в наличии есть определенные показатели, основные и дополнительные. Подозрение на эритремию возникает, если в общем анализе крови есть отклонения, в частности, повышен гемоглобин (больше 18,5 г/дл у мужчин, больше 16,5 г/дл у женщин). Обращается внимание и на ряд других показателей (эритроцитоз, тромбоцитоз, иногда – панцитоз).

Главными критериями для установления такого диагноза являются:

  • Увеличение количества эритроцитов (у мужчин — выше 36 мл/кг, у женщин — выше 32 мл/кг).
  • Нормальное насыщение кислородом артериальной крови (более 92%).
  • Спленомегалия.

Дополнительными критериями являются:

  • Лейкоцитоз (выше 12 х 109/л без признаков инфекции).
  • Тромбоцитоз (выше 400 х 109/л).
  • Повышенный уровень витамина В12 (выше 900 пг/мл).
  • Активность щелочной фосфатазы.

Анализируются также другие лабораторные показатели. Для подтверждения диагноза оценивают гистологическую картину головного мозга.

Кроме того, важное значение при установлении диагноза имеют такие факторы:

  • Характерная внешность пациента – наличие специфической окраски кожи и слизистых.
  • Увеличенная селезенка, печень.
  • Склонность к образованию тромбов.
  • Наличие общих симптомов, характерных для истинной полицитемии.

Дифференциальную диагностику проводят с вторичными эритроцитозами.

Лечение полицитемии

Лечение проводят так, чтобы снизить вязкость крови у больного и максимально уменьшить риск серьезных осложнений – образования тромбов и кровотечений.

Источник:
http://medside.ru/policzitemiya-eritremiya-eritroczitoz-bolezn-vakeza

Причины, симптомы и лечение эритроцитоза

Что такое эритроцитоз?

Эритроцитоз – это состояние организма человека, связанное с патологическим увеличением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови до 6 Т/л и 170 г/л (и более) соответственно. Эритроцитоз – это именно показатель патологии, но не болезнь как таковая.

Чаще всего это состояние рассматривается с адаптационной позиции и представляет собой одну из функций организма при определенном патофизиологическом процессе. В некоторых случаях эритроцитоз представляет собой проявление гипоксии в хроническом её протекании или онкологий.

Причины эритроцитоза

Возникновению эритроцитоза способствуют несколько причин, которые зависят от разновидностей этой патологии. В подобном состоянии выделяют относительную и истинную форму. Относительный эритроцитоз характеризуется большим количеством эритроцитов на единицу объема крови, при этом плазма крови значительно снижается. Численность эритроцитов остается неизменным.

Относительный эритроцитоз возникает по следующим причинам:

организм теряет большое количество жидкости, но не может её восполнить в полной мере;

Под истинным эритроцитозом понимают увеличение числа эритроцитов в крови в результате их интенсивного появления в костном мозге.

Возникновению абсолютного эритроцитоза способствуют несколько причин:

Генетика. Изменения на ферментативном уровне состава эритроцита, отвечающего за присоединение и отдачу кислорода. Нехватка кислорода в тканях и органах запускает механизм увеличения красных кровяных телец в костном мозге.

Гипоксические изменения. Высокий уровень гемоглобина вследствие воздействия угарного газа (особенно часто возникает у курильщиков), заболеваний дыхательных путей, Пиквик синдрома и пороков сердца приводит к подобному состоянию.

Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).

Симптомы эритроцитоза

Симптомы эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического состояния.

Первая (начальная) стадия соответствует умеренному эритроцитозу крови со следующими симптомами:

возникновение панмиелоза в красном костном мозге;

отсутствием сосудистых и висцеральных осложнений;

незначительным увеличением селезенки, не поддающимся пальпации.

Эта стадия может протекать длительно, в течение нескольких лет.

Далее идёт пролиферативная (развернутая) стадия, которая отмечается следующими симптомами:

плетора выраженного характера;

повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.

На этой стадии и диагностируется эритроцитоз.

Следующая стадия – анемическая, представляет собой стадию истощения, когда:

печень и селезенка увеличиваются в размерах;

в крови происходит все большее насыщение панцитопенией;

в красном костном мозге отмечаются очаги поражения миелофиброзом.

Ко всем симптомам основного заболевания у больных с установленным эритроцитозом наблюдаются:

особый багровый цианоз;

головокружения, вплоть до обморочных состояний;

частые тромботические осложнения.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные, т.е. приобретенные.

Вторичный эритроцитоз характерен для различных заболеваний соматического характера и имеет весьма разнообразную клиническую картину. Гемограмма, как правило, выявляет завышенные показатели красных кровяных телец – умеренные или значительные. Лейкоциты и тромбоциты при этом находятся в пределах нормы.

В том случае, если в результате обследования у больного исключается наличие вторичного эритроцитоза, говорят о наследственном характере патологического состояния.

Первичный эритроцитоз чаще всего диагностируется у детей и подростков. Заболевание имеет некоторые особенности:

изменение цвета лица, или красный цианоз;

анализ крови фиксирует завышенные показатели красных кровяных телец, гемоглобина и гематокрита;

количество лейкоцитов и тромбоцитов находится на границах нормы;

вязкость крови увеличена вследствие переполнения сосудов кровью;

кровоток в сосудах замедляется.

В отсутствии лечения эритроцитоза данного вида возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

Лечение эритроцитоза

Основная задача лечения эритроцитоза – удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом – устранение причины патологического состояния.

Гипоксический эритроцитоз требует проведения терапевтических мероприятий с использованием кислорода. Сосудистые шунты лечат с помощью хирургического вмешательства.

Для курящих пациентов первой и основной рекомендацией служит отказ от пагубной привычки. Избыточная масса тела устраняется за счет строгой диеты.

Читать еще:  Врач пульмонолог - прием, отзывы, консультация

В исключительных случаях, когда невозможно установить первопричину эритроцитоза, необходима оценка реальной угрозы и вероятности развития нежелательных последствий и осложнений.

Распространенным является такой метод лечения, как кровопускание. Однако он требует осторожности при таких заболеваниях, как хроническая обструкция легких, пороки сердца различного происхождения. Подобные заболевания, сопряженные с эритроцитозом, позволяют проводить приемы кровопускания. Объем крови при таких процедурах не должен превышать 200 мл еженедельно при гематокрите не ниже 50%. Гематокрит от 50 до 60% представляет собой относительное показание для кровопускания, а 60%-й барьер является четким показанием к подобной процедуре.

При эритроцитозах любого вида не проводят терапию с использованием цитостатических лекарственных препаратов. Лечение также исключает приём витаминных комплексов. Прогноз развития патологического состояния и полного выздоровления зависит от основного заболевания.

Клинический анализ крови позволяет определить множество различных показателей, в том числе развивающийся эритроцитоз. Опытный врач сможет оценить состояние органов кроветворения и функционирование органов и систем организма человека именно по результату этого анализа. Грамотное и своевременно полученное лечение позволит избежать серьезных осложнений и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_eritrocitoz_chto.php

Эритроцитоз

Что такое эритроцитоз и какова его роль в формировании нашего с вами самочувствия? На данный вопрос необходимо дать развернутый ответ. Эритроцитоз – это повышение уровня красных кровяных клеток или эритроцитов и гемоглобина, выше нормальных показателей. В современном обществе больший интерес вызывает иная количественная патология красных телец – это анемия. Эритроцитоз. явление относительно редкое, имеющее свои особенные проявления, как у мужчин, так и у женщин.

  • Классификация
  • Этиология и патогенез
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечебный процесс
  • Профилактика

В международной классификации болезней (МКБ) данному заболеванию присвоен код D75. Явление эритроцитоза крови, в большинстве случаев рассматривается как результат адаптации к тому или иному неблагоприятному фактору. Истинный эритроцитоз можно наблюдать лишь при некоторых формах онкологии и полицитемии. Нормальные величины уровня красных кровяных клеток различны, в зависимости от половой принадлежности.

Классификация

Эритроциты – это красные клетки крови, состоящие по большей части из белка гемоглобина. Основная их функция — это газообмен между тканями и окружающей средой. Каждая молекула гемоглобина переносит молекулу кислорода от легких к тканям, и проходит обратный путь с молекулой углекислого газа. Снижение уровня эритроцитов может пагубно сказаться на состоянии организма. Но и превышение количественного показателя не несет никакой пользы. Выделяют несколько видов эритроцитозов:

  • первичный эритроцитоз – увеличение количества клеток, за счет их функциональной неполноценности, обусловленной генетическим нарушением, в попытке сгладить кислородный дисбаланс;
  • вторичный эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов, как результат адаптации организма к различным негативным процессам, таким как курение, онкологические заболевания, патология почек;
  • относительный эритроцитоз – повышение значения уровня эритроцитов, за счет снижения жидкостного компонента крови, например, при обезвоживании;
  • абсолютный эритроцитоз – увеличение концентрации красных кровяных телец в результате их чрезмерного образования;

Абсолютные величины нормальной концентрации эритроцитов меняются с возрастом, они также отличаются у мужчин и женщин. Эритроцитоз у детей до 12 лет, независимо от пола, – это превышения уровня 5,0х1012 в одном литре крови. Эритроцитоз у женщин появляется после превышения цифры 4,7х1012 в одном литре. Эритроцитоз у мужчин начинается после увеличения концентрации красных клеток больше чем 5,5х1012 в одном литре. Во время беременности количество эритроцитов снижается, но этот процесс имеет физиологический характер.

Этиология и патогенез

Причины возникновения первичных и вторичных эритроцитозов различны. Кроме того, выделяют физиологический эритроцитоз, как результат адаптации организма к негативным условиям внешней среды, например, проживание на высокогорье. Не обладая знаниями об истинных причинах отклонения практически невозможно с этим бороться. Итак, причины первичного эритроцитоза могут быть следующими:

  • наследственные негативные факторы, которые приводят к понижению уровня связывания кислорода с гемоглобином, что влечет за собой повышение продукции новых эритроцитов;
  • генетическая особенность, обуславливающая повышенную чувствительность кроветворных органов к стимулирующим рост клеток веществам, или же повышенная выработка таких веществ;
  • пролиферативные онкологические процессы костного мозга приводят к увеличению количества клеток.

Причинами вторичного эритроцитоза могут стать всевозможные приобретенные заболевания. В особенности это касается патологии внутренних органов, участвующей в кроветворении. К таким органам относят костный мозг, селезенку, почки, в меньшей мере печень. Причиной относительного эритроцитоза может стать обезвоживание вследствие недостаточно потребления жидкости или же избыточно количества поваренной соли. Но чаще всего дегидратация происходи во время длительной рвоты и диареи.

Клиника

Первые симптомы эритроцитоза это всегда малозаметные проявления. на которые, по началу мало кто обращает внимание. Связанно это в первую очередь, с тем, что повышение уровня красных клеток в крови не происходит резко. Кроме того, существуют определенные механизмы компенсации, сдерживающие развитее признаков заболевания. По мере прогрессирования и увеличения эритроцитоза симптомы начинают проявлять себя:

  • головокружения;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожи;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • мышечные боли;
  • боль в сердце (стенокардия);
  • носовые кровотечения.

Перечисленные симптомы характерны для различных видов патологии, будь то абсолютный, относительный или же симптоматический эритроцитоз. Клиническая картина у ребенка несколько отличается, от таковой у взрослых мужчин и женщин. В своем течении признаки эритроцитоза проявляют некую стадийность. Все зависит от длительности нарушения, концентрации красных кровяных клеток, а также скорости ее нарастания. Впрочем, такое течение не характерно для симптоматических эритроцитозов.

Диагностика

Диагностика эритроцитозов, с определением ключевых факторов возникновения и развития симптомов заболевания, позволяет значительно преуспеть в лечении патологии. Первичные формы заболевания, имеющие наследственный причинный фактор вылечит невозможно. В любом случае диагностические мероприятия необходимо проводить в полном объеме. Алгоритм действий, устанавливающих диагноз, может быть следующим:

  • детальный сбор жалоб и опрос пациента, для уточнения или исключения наследственных генетических факторов (если больным оказался несовершеннолетний, опрашивают родителей ребенка);
  • осмотр пациента, с внимательным изучением кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • используя методы объективного обследования можно обнаружить шумы сердца, хрипы в легких, увеличение печени и селезенки;
  • общий анализ крови позволяет сразу оценить масштаб происходящего;
  • уточняют картину развернутыми показателями красной крови;
  • выполнение пункции костного мозга, с последующим изучением полученного, позволяет отделить эритроцитоз от другой гематологической патологии;
  • коагулограмма выполняется с целью определения состояния свертывания и оценки риска образования сгустков или кровотечений;
  • нередко приходится прибегать к генетическому исследованию.

Как правило, реактивные формы болезни могут быть обнаружены случайно, во время выполнения общей диагностики и анализа крови. Начальные стадии любого вида эритроцитоза не отличаются яркой симптоматикой и у молодых мужчин могут быть выявлены во время прохождения призывной комиссии. Стоит отметить, что с некоторыми тяжелыми формами эритроцитоза, в армию не берут. Развитие симптомов, характерных для этого заболевания, часто сопровождается первыми проявлениями осложнений патологии, таких как тромбозы, эмболии и кровотечения.

Лечебный процесс

Лечение эритроцитоза должно быть максимально ориентировано на устранение этиологического фактора, в тех случаях, когда это возможно. Когда же заболевание находится на терминальной стадии и уровень развития осложнений не позволяет осуществить задуманные лечебные мероприятия, прибегают к устранению самых тяжелых симптомов. Само собой генетические нарушения скорректировать, тоже не удается. Использую следующие медицинские препараты:

  • антикоагулянты – лекарства, помогающие снизить вязкость крови, тем самым снижают тяжесть основных проявлений;
  • дезагреганты – обладают аналогичными свойствами, что и антикоагулянты, однако для достижения клинического эффекта необходимо их длительное применение;
  • препараты для лечения сердечной и сосудистой патологии, в случае осложнений.

Лечение эритроцитоза консервативными методами, используя лишь таблетки и уколы, обречены на провал, особенно при злокачественных формах патологии. Одним из самых простых и, тем не менее действенных методов, является хирургическая методика кровопускания. Этот способ существует уже не одну тысячу лет, но все же, находит свое применение и в современном мире. Эффект от такой манипуляции наступает незамедлительно и остается на некоторое время.

Чаще всего производят эксфузию (кровопускание) около 500 мл крови за один сеанс. Необходимо с большой осторожностью подходить к количеству выпускаемой крови, особенно у людей с больным сердцем и нестабильной гемодинамикой. Более консервативным способом лечить заболевание кровопусканием является применение пиявок. Трудности с поиском качественных кольчатых червей приводят к редкому его использованию, хотя свою эффективную способность лечить многие болезни, пиявки давно уже доказали.

Профилактика

Диета и режим питания являются одним из основополагающих факторов здорового образа жизни и продуктивного долголетия. При эритроцитозе стоит ограничить себя в продуктах богатых железом и витаминами Е и К. Это вовсе не означает полный отказ от красного мяса. Диета должна нормировать продукты, а не полностью запрещать их. Вредных продуктов питания нет, существуют неверные способы их употребления.

Регулярная физическая активность и аэробика помогают повысить скорость кровотока и укрепить сердечную мышцу. Следовательно, повышается скорость кровотока и снижается риск образования тромбов, а также ишемии. Правильное употребление воды в нужных количествах поможет поддержать оптимальный уровень вязкости крови. Необходимо избегать перегреваний и переохлаждений, так как это неизбежно приводит к потере жидкости, а значит сгущает кровь.

Читать еще:  Что делать, если появился нервный тик - Лайфхакер

Источник:
http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/eritrotsitoz/

О наличии каких патологий в организме человека может свидетельствовать эритроцитоз?

Эритроцитоз – это состояние, характеризующееся увеличением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. В результате чего изменяется вязкость – кровь становится более густой, нарушается её движение по сосудам и газообмен.

Эритроциты и гемоглобин

Наша кровь состоит из жидкой части – плазмы и клеточных элементов. Больше всего в организме красных кровяных клеток – эритроцитов.

Характеристика

Эритроцит – безъядерная клетка крови, имеющая двояковогнутую форму. Главным источником энергии является глюкоза и важен процесс её расщепление – гликолиз. При отсутствии глюкозы эритроцит погибает, таким образом происходит гемолиз. Главная функция эритроцита – газовый обмен между кровью и клетками, осуществляемый с помощью гемоглобина.

Гемоглобин – белок, придающий красный цвет крови. Он является главным участником газообмена между лёгкими и кровью, где углекислый газ из клеток и тканей обменивается на кислород. Данный вид гемоглобина называется оксигемоглобин. Также гемоглобин отдаёт полученный кислород клеткам и забирает оксид углерода. Такая форма гемоглобина называется карбогемоглобином.

Нормально содержание

В норме допускаются колебания уровней эритроцитов и гемоглобина (таблица 1).

Таблица 1. Референсные значения эритроцитов и гемоглобина.

Пол Эритроциты Гемоглобин
Мужской 3,9 – 5,5*10*12 /л 130 – 160 г/л
Женский 3,9 – 4,7*10*12 /л 120 – 140 г/л

Увеличение уровня эритроцитов называется эритроцитоз, он может быть обусловлен как физиологическими факторами, так и патологическими.

Классификация эритроцитоза

В зависимости от факторов, приведших к развитию

Учитывая, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате патологического процесса, то его можно классифицировать по факторам, способствующим развитию.

  1. Физиологический. Возникает в результате адаптации организма к нехватке кислорода. Например, у жителей высокогорья, у новорождённых первые несколько дней после рождения. При достаточном количестве кислорода уровень эритроцитов приходит в норму.
  2. Патологический. Развивается в результате патологического процесса в организме.

По происхождению

  1. Первичный. Вызван генетическими нарушениями. Эритроциты с трудом отдают кислород клеткам и тканям, может возникать гипоксия. Данное состояние возникает с самого рождения и сохраняется в течение всей жизни. Чаще всего обнаруживается у детей и имеет наследственный характер.
  2. Вторичный. Приобретается при заболевании органов и систем. При лечении основного заболевания симптомы эритроцитоза устраняются.

Виды вторичного эритроцитоза:

  • токсический;
  • стрессовый;
  • миогенный (мышечный);
  • эссенциальный;
  • гипоксический;
  • паранеопластический.

В зависимости от соотношения клеток и плазмы

  • относительный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в объёме крови происходит при снижении количества плазмы. Количество синтезированных красных кровяных клеток в костном мозге остаётся в норме;
  • абсолютный эритроцитоз – повышенный уровень эритроцитов вызван усиленной стимуляцией костного мозга к выработке этих клеток.

Что вызывает развитие эритроцитоза?

Общее обезвоживание организма

Каждому виду эритроцитоза соответствуют свои причины развития. По-другому относительные эритроцитозы называются ещё гемоконцентрационными, возникающими в результате дефицита жидкости в организме. То есть не хватает объёма плазмы, и кровь становится более концентрированной. Такое состояние может возникнуть при усиленном потоотделении, обезвоживании организма, при отравлении и развитии рвоты, диареи, ожогах.

Врожденный эритроцитов

При врождённых эритроцитозах заболевание передаётся от родителей по аутосомно-рецессивному признаку. Гемоглобин с трудом отдаёт кислород тканям, что провоцирует развитие гипоксии. Как компенсаторный механизм происходит повышенный синтез красных кровяных клеток.

Заболевания, провоцирующие развитие эритроцитоза

Заболевания могут привести к усиленной выработке эритроцитов при нехватке кислорода или при повышенной выработке эритропоэтина – гормона, стимулирующего развитие красных кровяных клеток в костном мозге.

Заболевания, которые могут привести к эритроцитозу:

  1. При усиленном потреблении кислорода в ходе различных реакций, например, при нарушениях эндокринной системы (тиреотоксикоз).
  2. Гормонсекретирующие опухоли, например, почек, гипофиза, способствуют выделению веществ, усиливающих продукцию эритроцитов. Такое возможно при феохромоцитоме, опухолях яичников.
  3. При нехватке насыщения гемоглобина кислородом в лёгких – бронхит, плеврит, астма, туберкулёз, эмфизема.
  4. При недостаточной циркуляции крови по сосудам возникает циркуляторная гипоксия, которая может развиться в результате порока сердца, инфаркта.

Внешние факторы

Спровоцировать эритроцитоз может курение, повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, отравление угарным газом, в результате чего образуется патологическая форма (карбоксигемоглобин).

Клинические проявления эритроцитоза

Клиническое течение эритроцитоза у мужчин и женщин в целом не имеет значительных различий. Незначительное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина обычно протекает бессимптомно. Обнаружить такое состояние можно только при анализе крови.

Эритремическая стадия

В дальнейшем развивается эритремическая стадия, и начинают проявляться симптомы:

  • кожа приобретает красный оттенок (руки и лицо);
  • при гипоксии появляется цианоз кончика носа, пальцев, ногтей. Возникает при врождённых, лёгочных и сердечных эритроцитозах;
  • повышенная вязкость крови приводит к появлению тромбов и развитию тромбозов;
  • селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
  • нарушения в работе сердца;
  • увеличение артериального давления (гипертензия);
  • головная боль.

Анемическая стадия

При отсутствии лечения происходит прогрессирование состояния – анемическая стадия. Костный мозг замещается соединительной тканью, в результате снижается уровень всех форменных элементов крови. Это может проявляться:

  • развитием геморрагического синдрома – при низком уровне тромбоцитов;
  • потерей веса;
  • развитием анемического синдрома – обмороки, головокружение, бледность кожи.

Особенности эритроцитоза у детей

При обнаружении высокого количества эритроцитов у детей подозревается в первую очередь первичный эритроцитоз, то есть наличие генетического нарушения. При его подтверждении потребуется, скорее всего, пожизненная терапия.

Критерии постановки диагноза

Эритроцитоз возможен у любой возрастной группы, поэтому крайне важно правильно диагностировать это состояние. В этом помогут лабораторные, инструментальные исследования, также данные осмотра пациента. Для начала необходимо сдать общий анализ крови, в котором будут отражены уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других клеток. В таблице 2 представлены данные общего анализа крови в зависимости от стадии течения эритроцитоза.

Таблица 2. Показатели общего анализа крови при эритроцитозе.

Показатель Начальная стадия Эритремическая стадия Анемическая стадия
Количество эритроцитов М: 5,7 – 7,5 х 10*12/л более 8 х 10*12/л менее 3 х 10*12/л
Ж: 5,2 – 7 х 10*12/л более 7,5 х 10*12/л менее 2,5 х 10*12/л
Количество тромбоцитов 180 – 400 х 10*9/л более 400 х 10*9/л менее 150 х 10*9/л
Количество лейкоцитов не изменено более 12 х 10*9/л (при отсутствии инфекции или интоксикации) менее 4,0 х 10*9/л
Количество ретикулоцитов М: не изменено более 2% может быть нормальным, повышенным или пониженным
Ж: не изменено более 2,5%
Общее количество гемоглобина М: 130 – 185 г/л более 185 г/л менее 130 г/л
Ж: 120 – 165 г/л более 165 г/л менее 120 г/л
Цветовой показатель не изменён менее 0,8 может быть нормальным, повышенным или пониженным
Гематокрит М: 42 – 52% 53 – 60% и выше менее 40%
Ж: 38 – 50% 51 – 60% и выше менее 35%
Скорость оседания эритроцитов М: 2 – 10 мм/час 0 – 2 мм/час более 10 мм/час
Ж: 3 – 15 мм/час 0 – 3 мм/час более 15 мм/час

Примечание: М – мужчины, Ж – женщины.

Можно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, сердца, сосудов, селезёнки и печени для оценки размеров, состояния кровеносной системы, наличия тромбов. Газовый состав крови позволит выяснить, произошло ли увеличение эритроцитов в результате нехватки кислорода или на это были другие причины. Можно провести пункцию костного мозга, которая позволит оценить процессы синтеза кроветворных клеток и определить стадию.

Определение концентрации эритропоэтина. На начальной и эритремической стадии происходит угнетение его синтеза повышенным количеством эритроцитов. В анемической стадии наоборот низкий уровень стимулирует усиленную выработку гормона почками.

Основные направления лечения эритроцитоза

Перед тем как приступать к лечению, необходимо выяснить причину повышенного уровня эритроцитов в крови. При вторичном эритроцитозе стоит проводить лечение основного заболевания, которое привело к высокому уровню красных кровяных клеток.

Полезно будет устранить провоцирующие факторы. Назначается диета, рекомендуется отказаться от жирной пищи, железосодержащих продуктов (мяса, круп, красных ягод), курения и употребления алкогольных напитков. Стоит придерживаться оптимального питьевого режима. Любое медикаментозное лечение должно назначаться лечащим врачом. В зависимости от причины эритроцитоза он назначит соответствующую терапию. Дополнительно может проводиться кислородотерапия, кровопускание или эритроцитаферез.

Прогноз для жизни и здоровья пациента

Исход эритроцитоза будет зависеть от его вида, причины, запущенности, наличия сопутствующей патологии. При своевременном обращении к врачу снижается уровень неблагоприятных последствий.

Профилактика

Чтобы повышенный уровень эритроцитов не привёл к серьёзным последствиям, необходимо исключить влияние провоцирующих факторов, то есть отказаться от курения, соблюдать питьевой режим, нормализовать массу тела при необходимости, провести лечение имеющихся заболеваний сердца, лёгких, эндокринной системы, следить за уровнем форменных элементов крови – раз в год сдавать кровь на общий анализ.

Заключение

Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает как следствие уже имеющейся патологии или приспособительной реакции. При отсутствии необходимого лечения патологическое состояние может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому стоит внимательно относиться к своему организму и прислушиваться к нему.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник:
http://ustamivrachey.ru/hematologiya/eritrotsitoz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector