Чем лечить горло и насморк?

Болит горло и насморк — подобные неприятные симптомы знакомы каждому c детства. Чаще всего они — первые проявления обычной простуды. Почему простудные заболевания обычно вызывают такие симптомы и чем лучше лечить горло и насморк?

Что такое простуда с точки зрения медицины?

Простудные заболевания относятся к категории острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ, к ним же относится, например, и грипп). Ученым известно более 200 различных вирусов, вызывающих различные ОРВИ. Именно из-за такого разнообразия вирусов до сих пор не существует какого-то одного лекарства от простуды.

Антибиотики эффективны только против бактерий, но бесполезны против вирусных заболеваний.

А противовирусный препарат с достаточно широким спектром действия создать пока не удалось. Скорее всего, старая шутка о простуде, которая без лечения проходит за неделю, а с лечением — за 7 дней, еще долго останется актуальной.

Лечение простуды в первую очередь направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и тем самым повысить комфорт больного, пока организм сам борется с вирусом. Болезненное горло и насморк без температуры — признаки, характерные именно для простуды (грипп же обычно начинается именно с высокой температуры).

Действительно ли мы простужаемся от холода?

Само по себе переохлаждение организма не способно вызвать простуду, но воздействие холодного воздуха на слизистую оболочку нашего носа облегчает проникновение вирусов в носоглотку, ослабляя местные защитные механизмы. Именно поэтому мы чаще простужаемся в холодное время года [1].

Почему при простуде возникает насморк и боль в горле?

Знакомые нам всем неприятные симптомы в основном вызваны не разрушающим воздействием самих вирусов, а реакцией нашей иммунной системы.

Когда она обнаруживает присутствие чужеродных (вирусных) частиц в носоглотке, туда выбрасываются вещества (цитокины, брадикинин и простагландины), вызывающие воспаление.

Воспалительный процесс сам по себе помогает эффективно бороться с инфекцией, облегчая доставку лейкоцитов к месту поражения и помогая вычищать мертвые клетки, уничтоженные вирусом.

Боль в горле и насморк при простуде связаны именно с действием брадикинина и простагландинов — они раздражают болевые рецепторы, вызывают отек, расширяют сосуды носа и провоцируют выделение слизи [2].

Как вылечить больное горло и насморк?

Вот самые эффективные методы:

Средства от насморка

• Капли с сосудосуживающим эффектом. Эти капли вызывают сужение сосудов в полости носа, ослабляя отек и уменьшая выделение слизи. Их весьма нежелательно применять дольше 7 дней подряд, так как возможно развитие привыкания и серьезных побочных эффектов.
• Промывание носа соленой водой. Соленая вода оказывает обеззараживающее действие, помогает уменьшить отек, вымывает инородные частицы и облегчает дыхание [3].

Солевой раствор можно приготовить самостоятельно, размешав половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Для промывания можно использовать, например, спринцовку или шприц без игры. Промывать ноздри следует по очереди, наклоняя голову так, чтобы соленая вода вытекала из другой ноздри. Можно также купить в аптеке готовый раствор для промывания носа во флаконе со специальной насадкой.

Средства от боли в горле

Полоскание соленой водой. Как уже упоминалось, солевой раствор помогает уменьшить отек, оказывает противомикробное действие, разжижает слизь и очищает горло от потенциальных раздражителей (бактерий, аллергенов и др.) [3]. Чтобы правильно приготовить раствор для полоскания, размешайте примерно половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (слишком концентрированный раствор может вызвать раздражение).

Также можно добавить небольшое количество (от четверти до половины чайной ложки) пищевой соды. Полоскать больное горло желательно 3-5 раз в день по 15-30 секунд за раз. Старайтесь не глотать соленую воду. Кстати, регулярное полоскание горла обычной водой (без соли) служит хорошей профилактикой простудных заболеваний [4].

Средства на основе трав. Многие лекарственные травы могут помочь при боли в горле — например, ромашка [5], мята, пажитник, корень солодки, алтей. Большинство из них можно как заваривать в виде чая, так и использовать для полоскания. Учтите, что даже у лекарственных трав есть некоторые противопоказания.

Мед. Исследования показывают, что две чайных ложки меда в день помогают уменьшить боль в горле во время простуды [6]. Хорошо помогает и горячий чай с медом. Мед не рекомендуется давать детям младше года из-за риска осложнений.

Таблетки и леденцы. Таких препаратов для лечения боли в горле существует множество. Чаще всего в их состав входят противомикробные средства в сочетании с веществами, оказывающими смягчающее действие (ментол, мята, эвкалиптовое масло, мед и др.). Некоторые леденцы (но далеко не все) содержат также обезболивающее вещество местного действия (чаще всего бензокаин) — оно быстро притупляет болевые ощущения [7].

Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Аспирин, ибупрофен, парацетамол — все они способны эффективно бороться с симптомами простуды [8]:

• Аспирин и ибупрофен относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). НПВС снижают выработку в организме простагландинов — веществ, вызывающих воспалительные процессы.
• Парацетамол отличается тем, что почти не оказывает противовоспалительного действия, зато воздействует на нервную систему, давая дополнительный обезболивающий эффект.

Все эти лекарства уменьшают боль (в том числе в горле) и сбивают высокую температуру. У каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты, и все они (особенно парацетамол) несовместимы с алкоголем.

Источники:

1. Eccles R. An explanation for the seasonality of acute upper respiratory tract viral infections. Acta Otolaryngol. 2002 Mar;122(2):183-91. doi: 10.1080/00016480252814207. PMID: 11936911. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11936911/
2. Eccles R. Mechanisms of symptoms of the common cold and influenza. Br J Hosp Med (Lond). 2007 Feb;68(2):71-5. doi: 10.12968/hmed.2007.68.2.22824. PMID: 17370703. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17370703/
3. Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L, Sheikh A. A pilot, open labelled, randomised controlled trial of hypertonic saline nasal irrigation and gargling for the common cold. Sci Rep. 2019 Jan 31;9(1):1015. doi: 10.1038/s41598-018-37703-3. PMID: 30705369; PMCID: PMC6355924. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6355924/
4. Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Shimbo T, Watanabe M, Kamei M, Takano Y, Tamakoshi A; Great Cold Investigators-I. Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. Am J Prev Med. 2005 Nov;29(4):302-7. doi: 10.1016/j.amepre.2005.06.013. PMID: 16242593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16242593/
5. Srivastava, J.K., Shankar, E., & Gupta, S. (2010). Chamomile: A herbal medicine of the past with a bright future (Review). Molecular Medicine Reports, 3, 895-901. https://doi.org/10.3892/mmr.2010.377 https://www.spandidos-publications.com/mmr/3/6/895
6. Nanda, Manpreet & Mittal, Shiv & Gupta, Vipan. (2017). Role of honey as adjuvant therapy in patients with sore throat. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology. 7. 1. 10.5455/njppp.2017.7.1233125122016. https://www.researchgate.net/publication/312104274_Role_of_honey_as_adjuvant_therapy_in_patients_with_sore_throat
7. Chrubasik S, Beime B, Magora F. Efficacy of a benzocaine lozenge in the treatment of uncomplicated sore throat. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Feb;269(2):571-7. doi: 10.1007/s00405-011-1802-9. Epub 2011 Oct 21. PMID: 22015737. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22015737/
8. Eccles R. Efficacy and safety of over-the-counter analgesics in the treatment of common cold and flu. J Clin Pharm Ther. 2006 Aug;31(4):309-19. doi: 10.1111/j.1365-2710.2006.00754.x. PMID: 16882099. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16882099/