«Мясо замещают хлебом» : доктора напомнили, что пост это не столько про еду, сколько про духовное совершенствование
В этом году по времени совпали сразу два длительных и довольно суровых поста — Рамадан и Великий. Значит, работы терапевтам, гастроэнтерологам и эндокринологам прибавилось. Ведь, несмотря на настойчивые рекомендации врачей хроническим больным воздержаться от пищевых ограничений, посты соблюдают даже пациенты с сахарным диабетом 2 типа. Об этом рассказала врач-эндокринолог клиники лечебного питания ФИЦ питания и биотехнологии, кандидат медицинских наук Юргита Вараева.
Мусульманский Рамадан стартовал с 1 марта, а христианский Великий пост — с 3 марта. Напомним, что в Великий пост верующим запрещено есть «скоромные» продукты — мясо, субпродукты, яйца, молоко; вечерам по понедельникам, средам и пятницам следует есть холодную пищу без масла; по субботам и воскресеньям можно употреблять виноградное вино. А ещё в первый понедельник и седьмую пятницу полагается и вовсе голодать.
«В Великий пост мы наблюдаем широкую распространённость дефицита микронутриентов. Особенно серьезно встает проблема с витаминами группы В, нехватка которых вызывает широкий спектр побочных эффектов. Так, у трети и более пациентов вырастает риск респираторных заболеваний, диспепсии, нарушения кожных покровов», — говорит Юргита Вараева.
Эксперт отмечает, что несмотря на отсутствие исследований по пациентам с сахарным диабетом, соблюдение постов противопоказано при этом заболевании. Если же пациент все же постится, ему нужно как минимум контролировать уровень артериального давления. «Питание в период великого поста должно быть максимально разнообразным, нужно включать в рацион крупы, бобовые и другие источники растительного белка. Пациенты с диабетом должны отдавать предпочтение овощам и фруктам с низким гликемисеским индексом и пользоваться днями, когда можно рыбу», — говорит эндокринолог.
Вараева отмечает, что, к сожалению, многие постящиеся начинают замещать мясо быстрыми углеводами — в основном хлебом и хлебобулочными изделиями. Она предупреждает, что при развитии гипергликемии или обострении любых заболеваний пост нужно немедленно прекратить.
Если говорить о мусульманском посте, то по нему больше научных данных. Он предполагает 30 дней сухого голодания: в период с утренней зари до вечерней есть и пить ничего нельзя. «Этот пост часто сравнивают с интервальным голоданием. 30-дневное ограничение с дневном питании влияет на весь ритм жизни: изменяются циркадные ритмы, активность. Однако при этом этом исследования не выявляют рисков для здоровья в этом посте. И даже говорят о возможных плюсах. Например, Рамадан предполагает отказ не только от пищи, но и от вредных привычек. По этому по итогам Рамадана многие бросают курить. На это время мусульмане полностью отказываются от алкоголя Кроме того, за период мусульманского поста люди в среднем худеют на 1,7 килограмм», — отмечает Юргита Вараева.
И все же на фоне голодания продолжительностью от 8 часов до 16 часов в сутки повышается риск гипогликемии. Кроме того, большинство постящихся склонны в это время повышать количество углеводов и снижать потребление белков и жира, ведь когда человек очень голоден, ему проще насытиться за счет углеводов. Голодный человек, который долго воздерживался от приема пищи, склонен к перееданию. Поэтому, если человек все же решает соблюдать мусульманский пост, врачи рекомендуют ему не менее двух приемов пищи (предрассветный и послезакатной), а желательно ещё и перекусы; ограничение количества соли и продуктов с высоким гликемическим индексом; включение в рацион растительных белков и круп; ограничение простых углеводов; отказ от обжаривания и обязательное употребление большого количества жидкости (не менее 2 стаканов воды на один прием пищи).
Ещё одна важная проблема — как пациентам с сахарным диабетом принимать таблетки в пост? Очень часто врачи рекомендуют уменьшение доз препаратов и даже отказ от некоторых препаратов.
Доктор напоминает, что пост — это не сколько про еду, сколько про духовное совершенствование. Если же человек соблюдает пост, имея медицинские противопоказания или с риском для здоровья, он нарушает религиозные устои, что противоречит основам духовной жизни.
