В группе риска — любой человек, не имеющий иммунитета
В Москве — вновь вспышка кори. На этот раз очаг выявлен в оживленном месте — среди трех сотрудников рынка «Садовод». Об этом сообщил Роспотребнадзор. И хотя после обнаружения опасной инфекции были оперативно привиты 680 сотрудников рынка, опасность распространения инфекции все же сохраняется. Кто в группе риска и что делать, узнал «МК».
Когда-то Россия уверенно шла по пути элиминации (свободы от) кори. Такая цель была поставлена Всемирной Организацией здравоохранения и должна была быть достигнута к концу 20 века. Но потом что-то пошло не так: сроки неоднократно переносились, а теперь об этой цели вспоминают все реже. Последний раз сроки элиминации переносили в 2018 году — на 2025 год. Потом началась пандемия — и стало совсем не до того. Как вспоминает известный доктор, профессор, заслуженный деятель науки РФ, эксперт комитета ВОЗ по расширенной иммунизации Владимир Таточенко, в 2015 году в России было 27 случаев кори. А в 2017 году — уже 3 тысячи. Сегодняшняя ситуация выглядит так: за неделю с 31 июля по 6 августа в стране зарегистрировано 2932 случая заболевания; за предыдущую неделю — 2985 (данные Роспотребнадзора).
«Проблема в том, что у нас огромное количество людей, которые не являются «иммунной прослойкой». То есть тех, кто отказался от прививок. Некоторые родители не хотят прививать детей от болезней, с которыми они редко сталкиваются. Но эти болезни редко встречаются лишь в том случае, когда большинство населения иммунизировано. И если в окружении кто-то заболеет корью — непривитый ребенок заразится обязательно. Кстати, ВОЗ приводит данные, что в мире в 2000-2014 годах противокоревая вакцинация снизила глобальную смертность на 79% и предотвратила 17,1 млн. случаев смерти», — рассказывала в интервью «МК» известный инфекционист Ирина Шестакова.
В результате вспышки кори в разных регионах России уже становятся новой реальностью. Рост заболеваемости корью в России начали фиксировать в марте. К апрелю случаи выявили более чем в 40 регионах страны. На фоне заявлений Роспотребнадзора о том, что у нас привито 95% населения, ситуация выглядит странно: для прекращения передачи вируса достаточно 90%-го охвата прививками.
Например, в Москве весной уже выявляли случаи кори в столичных вузах (МГУ, Российском государственном университете нефти и газа им. И. М. Губкина, Политехническом университете и МГИМО). Но тогда столичный Департамент здравоохранения успокоил население, что заражения носят единичный характер, а инфицируются главным образом непривитые жители. На сегодня в Москве, по данным Роспотребнадзора, вакцинацию прошли 564 тысячи человек.
При вспышке кори в том или ином месте в первую очередь проводят вакцинацию всех, кто оказался в очаге. Есть даже специальное постановление на этот счет: окружению нужно привиться в течение 24 часов с момента обнаружения зараженных. Спокойствие могут сохранять те, у кого в крови есть антитела к кори (такой анализ можно сдать). Наличие антител говорит либо о том, что действие вакцины еще работает, либо о том, что вы когда-то переболели этой инфекцией (тогда иммунитет будет пожизненным). На самом деле срок вырабатываемого иммунитета после вакцинации достоверно не установлен: кто-то говорит, что это минимум 10 лет, кто-то называет цифру в 30 лет. Поэтому если вы прививались давно, лучше сдать анализ на антитела и, если что, ревакцинироваться.
Напомним, что корь считается одним из самых заразных вирусов в мире: заражается (и, соответственно, заболевает) до 98-100% неиммунных контактных. То есть восприимчивость к ней всеобщая (наиболее высока у детей до 5 лет). Передается вирус воздушно-капельным путем, в том числе, через вентиляцию.
Болезнь возникает из-за вируса кори Measles virus, передающегося воздушно-капельным путем. Это заболевание было известно еще за несколько веков до нашей эры и вплоть до 19 века считалось одной из самых грозных детских инфекций, нередко заканчивавшейся летальным исходом. Первые симптомы (высокая температура, кашель, насморк) появляются на 10-14-й день от момента заражения; а еще дней через пять появляется сыпь (сначала на лице, потом она распространяется по всему телу). Корь часто дает опасные осложнения: пневмонию, отит, слепоту, поражения слуха, умственную отсталость. Из осложнений наиболее опасен коревый энцефалит (воспаление головного мозга, встречающееся с частотой 1 на 1000 случаев заболевания). Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети. При этом корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста.
В группе риска — любой человек, не имеющий иммунитета, а также работники медицинских учреждений, образовательных организаций, торговли, мигранты и кочующие группы населения. С учетом высокой контагиозности вируса тем, кто в последнее время был на «Садоводе» и не имеет противокоревого иммунитета, лучше пройти иммунопрофилактику.
